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三尖瓣狹窄癥狀表現(xiàn)

來源：健康一線 2016年08月02日手機看

三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn) 黃叢春中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

癥狀表現(xiàn)

三尖瓣狹窄的主要癥狀是由胃腸道和肝脾郁血引起的，如肝區(qū)不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時伴有乏力和四肢浮腫。單純性三尖瓣狹窄，心肺病象多不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，也因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。

體格檢查可見面頰輕度發(fā)紺和黃疸（慢性肝郁血引起）。頸靜脈怒張，甚至有搏動。肝腫大，質較硬，有觸痛，有時可捫到收縮期前搏動。有腹水者，腹部膨脹，有移動性濁音。心臟檢查時，心濁音界向右側擴大。三尖瓣區(qū)第1音亢進，第2音后可有開放拍擊音。胸骨左緣第4肋間可聞收縮期前或舒張期滾筒樣雜音，有時可觸及震顫。深吸氣時，由于胸腔負壓增加，右心房血流量增多，雜音明顯加強，可與二尖瓣狹窄相鑒別。（實習編輯：小鹿）