三尖瓣狹窄容易與哪些疾病混淆？
本病與其它重要疾病的鑒別如下：
（1）右心房粘液瘤，當(dāng)腫瘤阻塞瓣孔時(shí)，亦可引起三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，但病史短，病程進(jìn)展迅速，超聲心動(dòng)圖有獨(dú)特的云霧狀圖像，可資鑒別。
（2）三尖瓣狹窄的主要癥狀是由胃腸道和肝脾郁血引起的，如肝區(qū)不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時(shí)伴有乏力和四肢浮腫。單純性三尖瓣狹窄，心肺病象多不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，也因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。
（3）體格檢查可見(jiàn)面頰輕度發(fā)紺和黃疸(慢性肝郁血引起)。頸靜脈怒張，甚至有搏動(dòng)。肝腫大，質(zhì)較硬，有觸痛，有時(shí)可捫到收縮期前搏動(dòng)。有腹水者，腹部膨脹，有移動(dòng)性濁音。心臟檢查時(shí)，心濁音界向右側(cè)擴(kuò)大。三尖瓣區(qū)第1音亢進(jìn)，第2音后可有開(kāi)放拍擊音。胸骨左緣第4肋間可聞收縮期前或舒張期滾筒樣雜音，有時(shí)可觸及震顫。深吸氣時(shí)，由于胸腔負(fù)壓增加，右心房血流量增多，雜音明顯加強(qiáng)，可與二尖瓣狹窄相鑒別。
三尖瓣狹窄可以并發(fā)哪些疾病？
三尖瓣狹窄幾乎全部是風(fēng)濕熱的后果，且均并發(fā)有二尖瓣狹窄和,或*主動(dòng)脈瓣病變。與二尖瓣狹窄一樣，風(fēng)濕性三尖瓣狹窄患者常伴有不同程度的三尖瓣關(guān)閉不全。三尖瓣狹窄患者的右心房有明顯擴(kuò)大，右房壁增厚，并有嚴(yán)重全身性淤血，肝、脾均腫大。三尖瓣狹窄幾乎總是與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變同時(shí)存在，此種情況表明患者的風(fēng)濕性炎癥比僅有二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣病變者更為嚴(yán)重和廣泛。因此，預(yù)后一般惡劣，如不進(jìn)行手術(shù)治療，患者最后可死于進(jìn)行性的右心衰竭、肺梗死或肺栓塞等。單純性三尖瓣狹窄極為少見(jiàn)，患者盡管有明顯的靜脈系統(tǒng)淤血，但無(wú)癥狀期可持續(xù)很多年。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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