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三尖瓣狹窄的病理生理

來源：健康一線 2016年08月03日手機(jī)看

三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn) 黃叢春中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨(dú)存在者極少見，常伴關(guān)閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風(fēng)心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。

血流動力學(xué)異常包括：①舒張期跨三尖瓣壓差，運(yùn)動和吸氣時升高，呼氣時降低。平均舒張期壓差＞1.9mmhg提示三尖瓣狹窄；＞5mmhg時，平均右心房壓升高至足以導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓顯著升高，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水和水腫。②右心室心排血量減少，不隨運(yùn)動而增加，右心室容量正常或減少。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）