實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
一、x線檢查 心影明顯增大，后前右心緣見(jiàn)右心房和上腔靜脈突出，右心房緣距中線的最大距離常＞5cm。
二、心電圖 ii和v1導(dǎo)線p波振幅＞0.25mv，提示右心房增大。
三、超聲心動(dòng)圖 二維超聲心動(dòng)圖確診三尖瓣狹窄具有高度敏感性和特異性，心尖四腔觀可見(jiàn)瓣葉增厚，舒張期呈圓拱形。通過(guò)連續(xù)多普勒測(cè)定的經(jīng)三尖瓣口最大血流速度，可計(jì)算出跨瓣壓差。彩色多普勒學(xué)流顯像可見(jiàn)三尖瓣口右心室側(cè)高速“火焰形”射流。
四、心導(dǎo)管檢查 同步測(cè)定右心房和右心室壓以了解跨瓣壓差。
鑒別診斷
據(jù)典型聽(tīng)診表現(xiàn)和體循環(huán)靜脈淤血而不伴肺淤血，可診斷三尖瓣狹窄。風(fēng)心病二尖瓣狹窄者，如劍突處或胸骨左下緣有隨吸氣增強(qiáng)的舒張期隆隆樣雜音，無(wú)明顯右心室擴(kuò)大和肺淤血，提示間同時(shí)存在二尖瓣狹窄。房間隔缺損如左至右分流量大，通過(guò)三尖瓣的血流增多，可在三尖瓣區(qū)聽(tīng)到第三心音后短促的舒張中期隆隆樣雜音。以上可經(jīng)超聲心動(dòng)圖確診。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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