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上消化道出血的鑒別診斷

來源：健康一線 2018年07月31日手機(jī)看

酒精性肝病的危害賈蓓重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達(dá)8%～13.7%。

1.有引起上消化道出血的原發(fā)病，如消化性潰瘍、肝硬化、慢性胃炎及應(yīng)激性病變等。

2.嘔血和（或）黑便。

3.出血不同程度時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，輕者可無癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生出血性休克。

4.發(fā)熱。

5.氮質(zhì)血癥。

6.急診內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查有助診斷。