神經(jīng)纖維瘤病是一種源于多系統(tǒng)神經(jīng)嵴損害的常染色體顯性遺傳病,是神經(jīng)皮膚綜合征的一種,臨床上少見。
(1)nf21型的mri表現(xiàn)在nf中膠質(zhì)瘤好發(fā)于視束,其次是腦干、下丘腦、脊髓。
①視神經(jīng)膠質(zhì)瘤:累及一側(cè)視神經(jīng)或雙側(cè)視神經(jīng)和視交叉,表現(xiàn)為t1w i低信號(hào), t2w i高信號(hào),gd2dtpa增強(qiáng)部分強(qiáng)化。
②其他腦實(shí)質(zhì)膠質(zhì)瘤: 表現(xiàn)為t1w i低, t2w i高信號(hào),不同于周圍水腫的輕度不均勻高信號(hào),有占位效應(yīng)。
③t1w i基底節(jié)區(qū)高信號(hào)病變:常常累及蒼白球、雙側(cè)內(nèi)囊等對(duì)稱部位,占位效應(yīng)不明顯、有水腫或gd2dtpa增強(qiáng)表現(xiàn)。有人認(rèn)為此系該區(qū)域具有異常雪旺氏細(xì)胞和/或黑色素沉積, 發(fā)生神經(jīng)嵴衍生物異常移動(dòng)引起。
④t2w i高信號(hào)的白質(zhì)病變:表現(xiàn)為t2w i白質(zhì)內(nèi)高信號(hào)病灶,無(wú)占位效應(yīng),神經(jīng)功能尚可,多見于小腦腳,腦干。在t1w i上表現(xiàn)為等信號(hào),一般較難發(fā)現(xiàn),但在注射gd2dtpa后強(qiáng)化不明顯,與腦實(shí)質(zhì)內(nèi)膠質(zhì)瘤的區(qū)別在于膠質(zhì)瘤有占位效應(yīng),t1w i上為低信號(hào)。
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