腎上腺腫瘤癥狀典型癥狀： 頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳心慌、視覺(jué)模糊、精神緊張、焦慮、怕熱、突然劇烈頭痛、心悸胸悶面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促瀕死感
腎上腺腫瘤癥狀診斷
一、 癥狀體征：
1.皮質(zhì)醇癥
本癥以女性居多，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院1980年至1998年底，共收治48例，女30例，男18例，年齡12~74歲?；颊叨喑受|體肥胖，四肢不胖。即所謂的“向心性肥胖”。頭禿，面圓，即所謂的“滿月臉”色深紅晦暗有瘡疤，頸后和兩肩多脂肪，如“水牛背”，皮膚薄、多毛、腋窩、下腹兩側(cè)、股部有紫紋，患者多血壓高，訴全身乏力，腰腿痛。女患者出現(xiàn)沉默寡言，閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)，骨質(zhì)疏松等典型癥狀。
2.醛固酮癥
主要由于血漿容量增加和鈉離子增加造成的血管阻力增強(qiáng)，是本病最主要或最早出現(xiàn)的癥狀。血壓增高為中等或稍重水平。在兒童可出現(xiàn)惡性型高血壓，最高壓為34.5/20.5kPa。一般降壓藥難以奏效。也有血壓正常型原醛癥，其機(jī)制不明了。因高血壓、高血鈉常造成頭暈、頭痛、疲乏、視力模糊、心煩、口渴等癥狀。
低血鉀引起的肌無(wú)力和肌麻痹，使病人感到頭重腳輕，四肢無(wú)力，以下肢更明顯，重者呈現(xiàn)周期性麻痹。低血鉀導(dǎo)致心律失常、腦缺氧癥候群，以及腎功能障礙所致的多尿、夜尿增多。影響胰腺時(shí)，空腹血糖增高。
堿中毒，最終使鈣鎂離子喪失，右出現(xiàn)肢端麻木、四肢疼痛必痙攣等。
3.腎上腺性征異常癥
腎上腺性征異常主要表現(xiàn)在女性患者向男性轉(zhuǎn)化。所謂性別的轉(zhuǎn)化，只是生殖器外形的變化，其真正的性別未變，因決定其性別的性腺和性染色體未變。故胎兒期發(fā)生的所謂“女性假兩性畸形”，表明她與真兩性畸形不同，后者體內(nèi)卵巢、睪丸兩種性腺皆有，此種病例極少。女性假兩性畸形出生時(shí)即可見(jiàn)到其陰蒂、大陰唇形同男嬰伴有先天性尿道下裂的外生殖器，作者曾見(jiàn)到1例未經(jīng)治療的女孩，其音容笑貌和男孩一般，且皮膚黝黑，多毛發(fā)、寡言，陰蒂如陰莖，能勃起，大陰唇如陰囊。其尿道為尿生殖竇的開(kāi)口，胎兒期男嬰性征異常主要表現(xiàn)為外生殖器較大，以后則生長(zhǎng)迅速，4~5歲兒童體格、外生殖器右如成從大小。出生時(shí)正常青春前期發(fā)病者，其病因多為腎上腺腫瘤引起。主要癥狀為：皮下脂肪消失、體格男性化、陰蒂肥大、聲音低沉、乳房及子宮縮小、月經(jīng)停止、性欲減退等。
4.嗜鉻細(xì)胞瘤
本病以20～40歲青壯年患者居多，男與女之比幾乎相等。其主要癥狀為高血壓喝基礎(chǔ)代謝的改變：高血壓可為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性，或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇。持續(xù)性者平時(shí)常有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳心慌、視覺(jué)模糊、精神緊張、焦慮、怕熱等。陣發(fā)性者突然劇烈頭痛、心悸胸悶，面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促，患者有瀕死的感覺(jué)。此時(shí)若測(cè)血壓可達(dá)40.OkPa(200～300㎜Hg)，約半小時(shí)左右后可能自行緩解?；謴?fù)后，一如常人。以后遇到某種刺激再次發(fā)作。逐漸發(fā)作次數(shù)更頻，間隔期縮短，情況也漸重。發(fā)作刺激未必很強(qiáng)烈，有在漱口刷牙時(shí)或夢(mèng)中發(fā)作驚醒、大汗，有瀕死感者。也有腫瘤巨大、血壓高而從無(wú)發(fā)作癥狀的，或無(wú)腫塊、未發(fā)作，因治其他病手術(shù)中死亡的。所以有此種癥狀的病人應(yīng)及早檢查、診治。
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