偶發(fā)的過早搏動對腦循環(huán)可無明顯影響,但頻發(fā)的過早搏動可使腦血流量降低7%~18%;極頻繁的室性過早搏動可使腦血流量降低25%;快速心室率的心房顫動可降低腦血流量的23%;陣發(fā)性室性心動過速可減少腦血流量40%~75%。如果為平時健康者,心律失常所引起的腦血流量減少,可使病人出現(xiàn)一過性腦缺血,有的不發(fā)生癥狀。但在老年病人,如果原有腦動脈硬化,本來腦血流量已經(jīng)減少,當(dāng)心律失常發(fā)生后,會進(jìn)一步加重了腦缺血的癥狀,病人往往出現(xiàn)暈厥、抽搐、昏迷,甚至出現(xiàn)一過性或永久性腦損害征象,如失語、失明,癱瘓等。
冠狀循環(huán)正常的人,可耐受一定程度的快速心率而不累及心??;冠狀動脈粥樣硬化或其它心臟病人,如果發(fā)生心動過速,可使冠脈循環(huán)出現(xiàn)不同程度缺血癥狀,有時在心電圖上出現(xiàn)t波倒置及其它缺血性變化,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克、心力衰竭,甚至產(chǎn)生心室顫動。
頻發(fā)的過早搏動,可使腎血流量減低8%~10%,陣發(fā)性房性心動過速可減少18%,快速心室率的心房顫動約減少20%,陣發(fā)性室性心動過速減少60%。當(dāng)腎臟缺血時可出現(xiàn)少尿,蛋白尿、腎功能衰竭。
房性及室性過早搏動時腸系膜血流影響甚少,陣發(fā)性房性心動過速約減少28%,快速型心房顫動減少34%。腸系膜循環(huán)缺血時可出現(xiàn)腹脹、腹痛及腹瀉等癥狀,甚至可見小塊腸壁缺血性壞死或腸麻痹等。
心律失常時可使血壓下降,皮膚可見蒼白濕冷或出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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