陣發(fā)性室性心動過速是心室性快速心律失常的一種,指心電圖上出現(xiàn)連續(xù)3個或以上的室性異位搏動,其頻率等于或大于100次/分,并超過了原來的主導(dǎo)心律。多見于嚴(yán)重心臟病及洋地黃等中毒或嚴(yán)重代謝障礙、電解質(zhì)紊亂等。
癥狀:
(1)輕者無癥狀,嚴(yán)重者可有心悸、頭暈、甚至低血壓,暈厥,還可有呼吸困難、心絞痛及少尿。(2)聽診第一、二心者分裂增寬,第1心音強(qiáng)弱不等、頸靜脈搏動顯示間歇性巨大α波。(3)陣發(fā)性發(fā)作,突發(fā)突止,發(fā)作時心率可達(dá)150~250次/分,心律大致規(guī)則。發(fā)作前常有一次室性早搏。
中醫(yī)治療:
(1)生脈口服液:口服,每次20毫升,日服3次,適用于氣陰兩傷者。(2)人參片:口服,每次5片,日服2次,適用于心陽虛脫者。(3)心陽虛脫:心悸氣促,四肢厥冷,冷汗淋漓,面色蒼白,脈微欲絕。治宜溫陽益氣救脫。方藥參附湯加味:紅參、附子、白術(shù)、炙甘草各10克,黃芪15克,煅牡蠣30克。(4)氣陰兩傷:心悸氣短,汗出心煩,體倦乏力,口渴,舌紅苔少,脈虛數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰。方藥生脈散加味:西洋參、酸棗仁、棗皮各10克,麥冬、黃芪各15克,五味子5克。(5)針灸治療:①取穴心俞、神門,配穴足三里、三陰交,用三棱針點刺出血、少量。②針刺內(nèi)關(guān)、合谷、心俞穴,采用強(qiáng)刺激。
西醫(yī)治療:
(1)對于急性心肌梗塞時發(fā)生的陣發(fā)性室性心動過速應(yīng)立即給予利多卡因100mg靜脈注射。口服藥可選用慢心律150~300mg,每日3~4次口服、心律平150~300mg,每日3次口服。
分類:常見內(nèi)科病
預(yù)防:
1.在急性發(fā)作后應(yīng)按醫(yī)囑服用一定時間的抗心律失常藥物,鞏固療效,預(yù)防發(fā)作。2.積極治療原發(fā)病,如風(fēng)心病、心肌病、冠心病等,消除誘發(fā)因素,如感染、心肌缺血等是減少本病發(fā)作的關(guān)鍵。3.避免精神緊張和疲勞,生活要有節(jié)制、有規(guī)律,起居有常,精神樂觀、情緒穩(wěn)定均可預(yù)防或減少本病的發(fā)生。4.經(jīng)常靜坐、練氣功、練書畫使心率減慢。也可預(yù)防治療陣發(fā)性心動過速。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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