陣發(fā)性室性心動(dòng)過速病多見于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。藥物中毒如抗心律失常藥物、氯奎、洋地黃及銻劑，擬交感神經(jīng)藥物過量等會(huì)導(dǎo)致其發(fā)作，低血鉀或低血鎂所致。低溫麻醉、手術(shù)及心導(dǎo)管檢查等機(jī)械刺激誘發(fā)。少數(shù)見于無器質(zhì)性心臟病，原因不明。
室速多突然發(fā)作，患者感明顯的心慌胸悶，可在室性早搏的基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)心率>200次/分或有明顯的器質(zhì)性心臟病時(shí)可有心絞痛、急性左心衰、出現(xiàn)阿斯綜合征，甚至猝死。既往有心臟疾病史和室性心動(dòng)過速發(fā)作史有助診斷。了解發(fā)作的時(shí)間和頻率，近期內(nèi)的藥物應(yīng)用史，特別是抗心律失常藥物、強(qiáng)心劑、利尿劑的應(yīng)用史有時(shí)可幫助尋找室速發(fā)生的原因。
短陣室速或持續(xù)性室速不伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者一般生命體征較平穩(wěn)，心臟聽診心率快而大致規(guī)則，發(fā)作間歇可聞及早搏。有基礎(chǔ)心臟病或心率>200次/分者可伴有血壓降低、呼吸困難、大汗、四肢冰冷等血流動(dòng)力學(xué)障礙的表現(xiàn)，說明患者病情危急，需要緊急處理。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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