極短聯(lián)律間期的多形性室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)為：（1）無(wú)明顯器質(zhì)性心臟??；（2）呈陣發(fā)性多形性室速發(fā)作，室率過(guò)快常引起暈厥；（3）室速第一心律的聯(lián)律間期極短常＜300ｍｓ而竇性心律時(shí)ｑ－ｔ間期、ｔ波、ｕ波正常；（4）β受體阻滯劑、ⅰ類抗心律失常等藥物治療無(wú)效。
其治療原則為：
（1）抗心律失常藥物：首選維拉帕米5mg加5%葡萄糖液20ml，靜脈注射。如無(wú)效在15min后重復(fù)。有效后改為口服，常用120～360mg/d，分3～4次口服，能有效地終止并預(yù)防其發(fā)作。因而普遍認(rèn)為該型室速與鈣離子內(nèi)流依賴性早期后除極（觸發(fā)激動(dòng)）相關(guān)。維拉帕米無(wú)效者可試用利多卡因或普羅帕酮（心功能正常者），而奎尼丁、普魯卡因胺、索他洛爾和胺碘酮等可誘發(fā)后除極，故不宜應(yīng)用。
（2）室速發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴暈厥、抽搐者應(yīng)立即施行電復(fù)律。
（3）無(wú)明顯病因和誘因、室速反復(fù)發(fā)作、維拉帕米療效不滿意者應(yīng)及時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器（icd）。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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