正常情況下,超聲的篩查在整個(gè)孕期中應(yīng)做4-5次,各個(gè)時(shí)間段我們的檢查重點(diǎn)有所不同。
首先,在孕早期5-8周左右,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)可能懷孕后,我們做的第一次超聲,應(yīng)重點(diǎn)看是否宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠、確定單胎妊娠還是多胎妊娠。
在11周到13周+6天,需要做一次超聲檢查,重點(diǎn)篩查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度(NT),同時(shí)可以對(duì)胎兒的鼻骨、耳廓、四肢做一個(gè)評(píng)價(jià)。
在20-24周做胎兒系統(tǒng)性畸形篩查,也叫3級(jí)畸形篩查,這是孕期最重要的一次畸形排查,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等作出畸形排查。
在28-32周進(jìn)行第二次系統(tǒng)篩查,實(shí)際上也是20-24周的3級(jí)畸形篩查的一個(gè)查缺補(bǔ)漏上午檢查。同時(shí)要注意胎兒生長(zhǎng)測(cè)量。
在臨產(chǎn)前,38周后重點(diǎn)檢查羊水、胎盤、胎方位等,同時(shí)注意胎兒晚期發(fā)生的畸形。
這幾次檢查中,孕中期是胎兒畸形篩查的最佳時(shí)期,篩查的優(yōu)勢(shì):胎兒的發(fā)育足夠大,羊水量較多,受骨回聲影響較小,胎兒活動(dòng)靈活、胎兒各器官結(jié)構(gòu)顯示清晰,便于胎兒畸形的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。如果胎兒過大,受體位影響,有些部位顯示不清,影響診斷。
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