醫(yī)學院學生小李帶他的母親來看病，說她母親手拿不住東西，經(jīng)常打碎碗，不知是什么病？
醫(yī)生（醫(yī)）：她多大年齡？這現(xiàn)象有幾年了？家里其他人有同樣的現(xiàn)象嗎？
小李（李）：媽媽今年５８歲，這病已經(jīng)有６－７年了。我姐姐有類似的現(xiàn)象，外祖母有時也會不自覺地搖頭，說話口吃，她已經(jīng)８０歲了。
醫(yī)：看過精神或神經(jīng)科醫(yī)生嗎？
李：她腦子很清楚，能動能吃，幾年來不見好也不變壞，她認為反正是一過性的，無關緊要，不肯看醫(yī)生。
醫(yī)生叫病人坐下，雙手不動放在腿前，然后讓小李仔細觀察她雙手肌肉的微微震顫（但她本人無感覺），再令她用指尖點自己的鼻尖，她的手指在接近鼻尖處震動，就是不能接觸鼻尖。醫(yī)生再取一枚針、一根錢，令她將線穿進針孔，她雙手直抖，線就是不得進針孔。醫(yī)師告訴小李，這是有目的性的震顫，叫特發(fā)性震顫，簡稱特震。
醫(yī)：你是學醫(yī)的，聽過這個病名嗎？
李：我才二年級，還沒有上臨床課，只聽到過帕金森氏癥是手抖動的，媽媽會是那個病嗎？
醫(yī)：我們先將兩個病癥鑒別一下。
特震和帕金森氏病（簡稱帕?。┯捎诙枷嫡痤澛楸裕w僵硬及活動障礙，兩癥?；煜?，我們舉兩癥的不同點再下診斷。
特震有５０％家庭遺傳傾向，長期不自覺的一過性的頭左右輕微擺動或前后輕微點頭，舌與下頜也會震動，說話口齒不清，兩側肢體對稱的不自覺的震顫，無痛感，手指除大拇指外，２、３、４、５指呈抓握狀地抖動，早期一般無下肢癥狀。起病可在年輕時，病程緩慢，可延長到數(shù)十年，帕病起病為單側的手、前臂與腿的震顫，大拇指與另４指呈分開狀的震顫，并能自覺。
據(jù)統(tǒng)計，特震比帕病發(fā)病數(shù)高約２０倍。
兩癥的病理不同，特震人的腦及神經(jīng)沒有病變，而帕病系腦缺乏多巴胺傳遞物質，使左旋多巴和乙酰膽堿的功能失去平衡所導致。
你母的病應擬診為特震。
李：需要治療嗎？
醫(yī)：特震是良性癥，一般不需要治療。我們正常人每當興奮、緊張或激動時，也會出現(xiàn)生理性震顫。若震顫嚴重，也可在醫(yī)生指導下服用小劑量撲米酮或心得安。（責任編輯：小雨）
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