胎糞吸入綜合癥是胎盤功能不全的并發(fā)癥,如母親發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓和過期產(chǎn)等情況下,胎兒容易發(fā)生呼吸窘迫從而將排出的胎糞吸入肺內(nèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì),胎糞吸入綜合癥在新生兒中的發(fā)病率占1.2%—2.2%,對新生兒的生命造成重大的威脅。那么究竟什么是胎糞吸入綜合征呢?
由于各種原因引起胎兒在子宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥以及其他一系列并發(fā)癥的癥狀即為胎糞吸入綜合癥。在妊娠高血壓和過期產(chǎn)的新生兒最常見。由于吸入的胎糞會部分甚至全部阻塞寶寶的呼吸道,雖然嬰兒吸氣的時(shí)候,空氣也能穿過粘滿胎糞的氣道,但是當(dāng)呼氣的時(shí)候,卻無法沖破胎糞的“阻撓”,導(dǎo)致呼吸困難。胎糞吸入綜合癥的嚴(yán)重程度取決于嬰兒吸入胎糞的量及宮內(nèi)缺氧的程度。胎糞吸入綜合癥的其他高危因素包括:妊娠期過長、母親過度吸煙或者母親患有糖尿病、高血壓、慢性呼吸疾病等疾病。
那么胎糞吸入綜合癥有哪些癥狀呢?嬰兒出生后,醫(yī)生會通過體檢發(fā)現(xiàn)一些胎糞吸入的癥狀,包括:羊水中有胎糞或黃綠色的污點(diǎn)。寶寶的皮膚、指甲染有異常顏色——呈黃綠色。呼吸有問題——呼吸急促、呼吸困難甚至呼吸暫停。阿氏評分較低(新生兒膚色,心跳,生理反應(yīng),呼吸,肌張力方面的測試)。寶寶身體軟弱,不結(jié)實(shí),甚至出現(xiàn)妊娠期過長癥狀,比如指甲過長。
輕度患兒的癥狀:如果新生兒出生時(shí)少量胎糞吸入,經(jīng)呼吸道吸出胎糞后,看起來很活躍,各方面體癥都不錯(cuò),心跳很強(qiáng)壯(大于100bpm),醫(yī)生會耐心觀察寶寶的胎糞吸入癥狀,一般來說,出生后24小時(shí)會集中表現(xiàn)出來。通過對嬰兒呼吸頻率,聲帶情況和膚色狀況等方面的觀察來確定治療方案。
中度患兒的癥狀:如果新生兒吸入胎糞,而且狀態(tài)低迷,心跳頻率較低(小于100bpm),肌張力低,那么要盡可能地清理呼吸通道,減少胎糞的吸入量。通過寶寶的口腔或者鼻腔,插入一根管子,慢慢將吸入胎糞吸出,直至吸凈為止。以后醫(yī)生會根據(jù)具體情況作相應(yīng)治療。
新生兒發(fā)生胎糞吸入綜合征時(shí),治療要從生產(chǎn)過程開始。當(dāng)寶寶的頭娩出時(shí),醫(yī)生在嬰兒第一次有效呼吸之前,盡快從鼻子和口腔中吸出胎糞。接下來醫(yī)生還會進(jìn)行肺部聽診,一次血液檢查,也稱為血液氣體分析,看嬰兒是否吸入足夠的氧氣;胸部x光還可以顯示出胎糞吸入嬰兒的肺部情況。吸入胎糞的新生兒,都要在醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)情況的嚴(yán)重程度,給于吸氧或呼吸機(jī)輔助呼吸治療及藥物治療,在出生后幾天或幾周之后,都會有明顯的好轉(zhuǎn)。但嚴(yán)重的會造成肺出血、腦缺氧出血,甚至死亡。
綜上所述,以上是關(guān)于胎糞吸入綜合征的相關(guān)知識的介紹,希望對您了解這方面的知識有所幫助。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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