過敏性紫癜(allergic purpura)是常見的毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細血管炎，以皮膚紫癜、消化道粘膜出血關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素。過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡，以兒童及青少年為多見尤以學齡前及學齡期兒童發(fā)病者多，一歲以內(nèi)嬰兒少見，男性多于女性。
過敏性紫癜的鑒別診斷
一、特發(fā)性血小板減少性紫癜：根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數(shù)減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。
二、敗血癥：腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。
三、風濕性關(guān)節(jié)炎：二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱，于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)紫癜，則有助于鑒別。
四、腸套迭：多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應(yīng)疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭，故應(yīng)引起注意。
五、闌尾炎：二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。（實習編輯：張麗）
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