皮下出血和紫癜是一回事嗎?
許多人碰著了引起皮下出血,就會起一個烏青塊,也有的輕輕碰一下也會在局部引起一個烏青塊,但是表面并不發(fā)紅,也不發(fā)紫,這是因為血管壁比較脆弱,受到打擊或壓迫后產(chǎn)生的烏青塊,與紫癜不一樣。雖然紫癜也有血管壁的因素,但主要還是血小板等凝血物質(zhì)的影響,如原發(fā)性紫癜、白血病引起的紫癜等。也有的是毛細血管和小動脈引起的炎性反應(yīng),如過敏性紫癜。還有在流行性腦脊髓膜炎時,由于細菌形成的栓子阻塞了毛細血管所引起瘀點瘀斑,都與發(fā)生烏青塊的情況不一樣。
紫癜是什么原因引起的?
紫癜是皮膚或粘膜的毛細血管中的血液滲出而瘀積于組織內(nèi)形成。血液剛滲出時,皮膚可見到形狀大小不一的鮮紅色斑點,它與其它皮疹不同之處在于指壓不退色。以后斑點顏色變紫而轉(zhuǎn)青,最終變成棕色而逐漸消退。細小如針頭大小的滲血稱為瘀點,較瘀點大的稱為瘀斑。它們統(tǒng)稱為紫癜,引起紫癜的原因有:
1、血小板質(zhì)與量的異常:血小板數(shù)量不足或質(zhì)量有問題,難以維持毛細血管的正常張力和凝血功能,當(dāng)皮膚或粘膜受到碰撞、磨擦、擠壓的時候,即可出現(xiàn)大小不等的瘀斑,受損傷時則出血不止。常見于特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板衰弱癥、再生障礙性貧血、各種白血病疾患。
2、毛細血管壁滲透性異常:常見于維生素c缺乏癥,除皮膚瘀點外,牙齦可滲血,新生兒則可在骨骺出血。此外,過敏性紫癜,也是一種毛細血管滲透性異常的疾病。
3、菌血癥或敗血癥:毛細血管被細菌栓塞,故出血點中央尚可見小白點,其形態(tài)可成斑成片,或互相融合,或近中心部位壞死。病兒多伴有嚴重的感染中毒體征(如高熱、抽搐、昏迷、休克等)。常見于腦膜炎雙球菌敗血癥、溶血性金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱或粟粒性結(jié)核病。(實習(xí)編輯:張麗)
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