小兒過敏性紫癜是小兒常見的疾病之一,屬于免疫性疾病。病變主要累及患兒的皮膚、黏膜、胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等部位的毛細(xì)血管壁,由于免疫反應(yīng)使得這些部位的毛細(xì)血管壁滲透性和脆性增加,很容易造成受累部位的出血癥狀。那么小兒過敏性紫癜有哪些癥狀呢?
小兒過敏性紫癜的癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜,通常是急性起病,以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,部分病例以消化道癥狀、關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。在患兒起病前1~3周通常有上呼吸道感染史或接觸過敏源病史。除了以上這些部位紫癜癥狀外,通??砂橛械蜔?、納差、乏力等全身癥狀。
1.皮膚紫癜:皮膚紫癜是本病最典型的特征,可在病程中反復(fù)出現(xiàn),部位多見于四肢及臀部,常呈對稱分布,伸側(cè)較多,分批出現(xiàn),面部及軀干較少見;紫癜的形態(tài)早期呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,繼而呈現(xiàn)棕褐色而消退,可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫,重癥患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。
2.消化道癥狀:約有半數(shù)以上的紫癜患兒會出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性腹痛,腹痛部位常位于臍周或下腹部,疼痛劇烈,可伴有嘔吐,但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便、腹瀉或便秘,偶見并發(fā)腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
3.關(guān)節(jié)癥狀:有些患兒以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,出現(xiàn)膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,常呈單發(fā)或多發(fā),關(guān)節(jié)腔有積液,可在數(shù)月內(nèi)消失,不留后遺癥。
4.腎臟癥狀:腎臟病變是引起小兒期繼發(fā)性腎小球疾患最常見的原因。腎臟癥狀輕重不一,多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型,伴血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn);腎臟癥狀絕大多數(shù)在起病1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),亦可在病程更晚期發(fā)生,少數(shù)以腎炎為首發(fā)癥狀;雖然有些患兒的血尿,蛋白尿持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,但大多數(shù)都能完全恢復(fù),少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎,死于慢性腎功能衰竭。
5.其他癥狀:部分嚴(yán)重的患兒尚可發(fā)生顱內(nèi)出血,導(dǎo)致驚厥、癱瘓、昏迷、失語,還可有鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等出血表現(xiàn),偶爾累及循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生心肌炎、心包炎,或累及呼吸系統(tǒng)發(fā)生喉頭水腫、哮喘和肺出血。
綜上所述,以上是關(guān)于小兒過敏性紫癜的癥狀的介紹,希望家長朋友們引起注意,在日常生活中要多關(guān)注孩子的健康,發(fā)現(xiàn)有異常情況要及早帶孩子就診。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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