小兒尿路感染的臨床表現(xiàn)多不典型,有的表現(xiàn)出許多與尿路感染關(guān)系不大的癥狀,發(fā)高熱、腹瀉、嘔吐、煩躁等;有的為無癥狀性菌尿;有的只有極輕微的癥狀,很容易被忽視。小兒遺尿是極為常見的現(xiàn)象,但它有時卻是小兒尿路感染的重要提示。
遺尿俗稱“尿床”,一般指3歲以上小兒睡眠時小便自遺,不能控制,醒后方知。至于3歲以下小兒,由于智力發(fā)育尚未完善,自主排尿習慣未養(yǎng)成,夜間尿床,不為病態(tài)。引起遺尿癥的原因很多,大部分為腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞功能失調(diào),常見的原因是精神因素,尿路感染只是其中的一小部分原因。但是臨床中,往往將尿路感染這一原因忽略,而其引發(fā)的后果有時卻相當嚴重。在臨床中,發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)病不明確的慢性腎功能衰竭患者,在幼年及少年時期曾有遺尿史,他們多為青中年男性。因此,對于一些疑有尿路感染的遺尿癥患兒,宜盡早做尿沉渣檢查,必要時做中段尿細菌培養(yǎng),以期早期診斷,及時治療。(實習編輯:宋宇)
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