目前，人類(lèi)對(duì)冠心病及高血壓的危害已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)，但對(duì)于心房顫動(dòng)這種疾病卻非常陌生。心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，并隨年齡的增長(zhǎng)而增多，死亡危險(xiǎn)較無(wú)心房顫動(dòng)高1.5－1.9倍。
心房顫動(dòng)三大危害
生活質(zhì)量的下降。心房顫動(dòng)時(shí)心律不齊，心室率過(guò)快易于造成心悸、乏力等癥狀或誘發(fā)加重心絞痛，使病人的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量下降。
影響血流。心房顫動(dòng)可使心排血量下降25－30％，易于誘發(fā)或加重心力衰竭；如果是一個(gè)二尖瓣狹窄的病人發(fā)生了快速心房顫動(dòng)，可能引起肺水腫。心房顫動(dòng)長(zhǎng)期存在，心室率未能得到控制還會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病。
并發(fā)血栓栓塞。血栓栓塞是心房顫動(dòng)最嚴(yán)重，危害最大的并發(fā)癥，心房顫動(dòng)病人的中風(fēng)發(fā)生率是普通人群的5.6倍。心房顫動(dòng)成為影響腦卒中發(fā)病率的惟一的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可見(jiàn)房顫是許多患者尤其是75歲以上老年人中風(fēng)的致病根源。
心房顫動(dòng)常規(guī)治療
復(fù)律治療：房顫發(fā)作時(shí)，如果由于心室率過(guò)快而產(chǎn)生嚴(yán)重的心肌缺血、低血壓神志不清、心力衰竭等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況時(shí)，應(yīng)給予急診直流電復(fù)律。
藥物治療：用于房顫復(fù)律和預(yù)防發(fā)作的藥物包括奎尼丁、雙異丙比胺、心律平、氟卡胺、索他洛爾、胺碘酮及ibutilide等。各種藥物在不同病例組中均報(bào)道有15％~80％的轉(zhuǎn)復(fù)或維持竇律1年的有效作用。
有些房顫患者可用藥物來(lái)控制心室率，要求在休息狀態(tài)下心室率控制在60—80次／分左右，輕度運(yùn)動(dòng)時(shí)不超過(guò)100次／分?？刂菩氖衣实乃幬?，主要有洋地黃、p受體阻滯劑及鈣拮抗劑。
過(guò)去20年，房顫研究的進(jìn)步之一就是認(rèn)識(shí)到血栓栓塞是其嚴(yán)重并發(fā)癥，由一種常見(jiàn)的心律失常轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰A(yù)防血栓栓塞的最常見(jiàn)的疾病。然而，目前仍有大部分病人及非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生沒(méi)有意識(shí)到心房顫動(dòng)的危害性，對(duì)于抗凝治療無(wú)認(rèn)識(shí)或?qū)ζ涓弊饔眠^(guò)分夸大，使得我國(guó)在心源性血栓引起的中風(fēng)防治上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，病人也身受其害。因此，必須高度警惕心房顫動(dòng)的危險(xiǎn)因素，確保生命質(zhì)量的提高。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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