房顫可分為三類:突發(fā)性的、持續(xù)性的、或永久性的(也被稱為慢性房顫)。房顫的治療方法有很多,目前最為常用的有藥物治療、電除顫治療、內科介入治療、外科手術治療等。在選擇治療房顫的方法時要注意以下幾點:
一、持續(xù)性的房顫不能自愈,需要轉律。永久性房顫既不會自愈,又對轉律無反應。隨著時間推移,患者的突發(fā)性房顫可進展為慢性房顫。需外科治療的房顫,多屬于慢性房顫。
二、藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。治療陣發(fā)性房顫時,可選用減慢心室率的藥物,也可選用復律的藥物。對發(fā)作頻繁者,在其發(fā)作的間歇應使用作用于心房的復律藥物,而不應選用減慢心室率的藥物。持續(xù)性房顫的治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常藥物預防復發(fā)。2)減慢心室率和抗凝。永久性房顫是不可能恢復竇性心律的一類房顫,永久性房顫的治療應選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。
三、電除顫治療適用于藥物控制無效的病人。單次的轉復成功率很高,但是復發(fā)率可高達60%以上。且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響。
四、介入治療現在應用的很廣泛,但是由于技術的限制,對于持續(xù)性房顫以及永久性房顫的單次成功率并不很高,一般需要多次治療,費用相對較高。而且介入治療有發(fā)生嚴重的并發(fā)癥的可能。
五、外科治療的金標準是“迷宮手術”,因為這種手術可以去除房顫發(fā)生的病因,并且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治愈率很高,且術后中風的機率很低。目前外科治療又增加了一種方法--房顫微創(chuàng)外科治療,這種手術放棄了傳統(tǒng)心臟手術的胸骨正中劈開口,采用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫目的。
以上是介紹的各種房顫的治療方法,根據每個患者的不同病情和房顫類型,醫(yī)生會為其選擇不同的房顫的治療方法。(實習編輯:小鹿)
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