房顫雖然是心律失常中較常見的一種心律失常,它嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,一旦發(fā)生心力衰竭、栓塞等嚴(yán)重的威脅著患者的生命,即使長期服用抗心律失常藥物來維持竇性心律,但其效果不佳,而且抗心律失常藥物副作用大,還會引起其他心律失常,所以選擇射頻消融術(shù)治療房顫是有效的手段。
房顫術(shù)前護(hù)理注意
由于患者及家屬缺乏對射頻消融手術(shù)治療房顫的了解,術(shù)前均有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理情緒。因此,根據(jù)評估情況和患者及家屬的文化層次,實施心理行為干預(yù)可降低患者的焦慮和疼痛程度,因此給予患者及家屬進(jìn)行溝通和心理指導(dǎo)。
房顫術(shù)前準(zhǔn)備,協(xié)助病人做好血液檢查,如血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、電解質(zhì)、輸血前五項等;做經(jīng)食管心臟超聲及心臟CT等檢查以了解左心耳及左心房是否有血栓;皮膚準(zhǔn)備,即穿刺部位備皮,左右頸胸部和雙側(cè)腹股溝;做青霉素皮試;左上肢置靜脈留置針;手術(shù)治療前禁食8h,按需給予靜脈補液。
房顫術(shù)后護(hù)理注意:
1、一般護(hù)理。術(shù)后患者入CCU進(jìn)行監(jiān)護(hù),密切觀察患者神志、生命體征情況,每30分鐘測量P、R、BP,直至平穩(wěn)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察患者心率、心律變化,觀察有無房顫、房撲等心律失常發(fā)生。
2、穿刺部位的護(hù)理。術(shù)后絕對臥床休息24h,雙側(cè)腹股溝穿刺處于彈力繃帶加壓包扎,肢體制動12h,密切觀察穿刺肢體足背動脈搏動、皮膚溫度、顏色及感覺變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
3、飲食護(hù)理。房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近,為防止出現(xiàn)心房-食管瘺并發(fā)癥,術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食,術(shù)后2周予涼軟食,避免刺激性的食物;囑患者少食多餐,增加營養(yǎng),保證各類營養(yǎng)素攝入。1月后無異??苫謴?fù)正常飲食。(實習(xí)編輯:小鹿)
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