心房顫動是一種十分常見的疾病,隨著社會壓力的不斷提升,心房顫動的發(fā)病率也在不斷提升,大家都知道西藥抗凝治療心房顫動效果比較肯定。那你知道西藥是如何治療心房顫動的嗎?今天就帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)一下心房顫動的治療。
抗凝治療可以顯著降低房顫病人栓塞的發(fā)病率,如何對房顫患者進(jìn)行有效抗凝治療為人們所關(guān)注。
1.瓣膜性房顫:二尖瓣狹窄伴房顫病人,長期接受抗凝治療。栓塞發(fā)生率可減少50%。
抗凝策略:必須堅(jiān)持長期抗凝,推薦使用華法林,維持INR在2.0~3.0之間。如果發(fā)生血栓栓塞,應(yīng)將INR目標(biāo)值升高至2.5~3.5之間,同時(shí)加用阿司匹林80~160毫克/日。
2.非瓣膜性房顫:指沒有瓣膜病的房顫。每年大約有5%的病人發(fā)生腦中風(fēng)或其他栓塞,是預(yù)防的重點(diǎn)人群。按血栓形成的危險(xiǎn)性分為高、中、低組。高危因素包括:年齡大于75歲、高血壓、左室功能減低??鼓墒鼓X卒中下降68%,死亡率降低33%;已發(fā)生腦栓塞的病人,可降低主要心血管事件47%。
抗凝策略:高?;颊咄扑]使用華法林長期抗凝,維持INR2.0~3.0之間。治療期間如發(fā)生栓塞事件,增加抗凝強(qiáng)度到INR2.5~3.5。同時(shí)加用阿司匹林。
3.房顫復(fù)律:房顫患者不論通過藥物或電復(fù)律,都可引起全身血栓栓塞。
抗凝策略:只要房顫超過48小時(shí),復(fù)律前都應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。治療前應(yīng)仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)左心房或左心耳有血栓,即不能復(fù)律,應(yīng)繼續(xù)華法林抗凝,維持INR2.0~3.0之間。在復(fù)律后至少繼續(xù)華法林抗凝一個(gè)月。
大家讀完小編精心準(zhǔn)備的文章是不是感觸頗深,是不是對心房顫動有了一個(gè)更加全面的認(rèn)識啊,在這里尋醫(yī)問藥小編衷心祝福每一位讀者都有一個(gè)健健康康的身體。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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