陸女士今年67歲，患房顫五年有余，每次發(fā)病時(shí)心慌、胸悶，以前偶爾發(fā)作，但很快就能中止，因而沒有引起足夠重視。這兩年房顫發(fā)作越來越頻繁，每個(gè)月有三四次，中藥西藥吃了一包又一包，有時(shí)還得家人陪伴去看急診，靜脈推針輸液。由于房顫發(fā)作沒有明顯規(guī)律，即便中止，何時(shí)再發(fā)難以預(yù)料，時(shí)常擔(dān)心犯病，不敢外出探親、旅游，生活質(zhì)量下降。醫(yī)生建議陸女士進(jìn)行房顫導(dǎo)管消融術(shù)，但陸女士一聽要做心臟手術(shù)就很擔(dān)心，覺得房顫不發(fā)作時(shí)蠻好的，心存僥幸下不了決心。
其實(shí)像陸女士這樣的情況，醫(yī)生在門急診和病房工作中經(jīng)常能夠遇到，很多患者和家人對(duì)房顫的認(rèn)識(shí)上有些常見誤區(qū)。
誤區(qū)一：“房顫會(huì)中止不一定再發(fā)”
房顫一旦發(fā)作將易持續(xù)，早期常為陣發(fā)性，發(fā)作雖不頻繁，潛在發(fā)病機(jī)制仍有進(jìn)展。隨著病程遷延，房顫發(fā)作多會(huì)間隔縮短，持續(xù)時(shí)間延長，正常心律相對(duì)減少，而后可能全部心律均為房顫，每次心電圖都報(bào)告房顫，如不治療余生將不再有正常心律，稱之為永久性房顫。
誤區(qū)二：“房顫癥狀輕不要緊”
癥狀不是判斷房顫病情的主要指標(biāo)，這一點(diǎn)類似高血壓，許多患者開始心存僥幸，發(fā)生中風(fēng)后才加以重視，但多已出現(xiàn)中風(fēng)后遺癥，難以完全康復(fù)，往往悔之晚矣。國內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)，60歲以上的房顫患者腦中風(fēng)發(fā)生率是沒有房顫患者的6～8倍。所有房顫患者，無論癥狀輕重，只要沒有禁忌都應(yīng)預(yù)防栓塞治療。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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