應(yīng)用奎尼丁時有下列情況一定要慎重:
⑴對本品過敏者、洋地黃中毒所致心律失常、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心源性休克、嚴重心肌損害、血小板減少癥、甲狀腺毒癥、急性風(fēng)濕熱患者,以及孕婦、哺乳期婦女禁用。
⑵嚴重心力衰竭、極度心動過緩、低血壓(心律失常所致的除外)、低血鉀或肝腎功能損害、支氣管哮喘或其他呼吸道疾病及重癥肌無力患者慎用。
⑶靜注??梢鸬脱獕杭昂粑种疲俏<被颊弑M量不靜注。如靜注本品,應(yīng)用5%的葡萄糖注射液稀釋本品,使?jié)舛龋?6mg/m1,以<16mg/分鐘的速度緩注。作肌注時,應(yīng)注意抽回血,不可誤入靜脈。
⑷在應(yīng)用奎尼丁的過程中,必須反復(fù)作心電圖檢查,測量qrs波時間的增寬不宜超過原來qrs波時間的1/4;還須注意有無房室傳導(dǎo)阻滯和過早搏動等情況出現(xiàn),如果出現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即停藥,必要時采用異丙腎上腺素或碳酸氫鈉治療。
⑸用于糾正房顫、房撲時應(yīng)先給予強心苷飽和量,以免心律轉(zhuǎn)變后心跳加快,引起心衰。對血壓偏低或處于休克狀態(tài)的患者,應(yīng)先提高血壓,糾正休克后再用本品。(實習(xí)編輯:小鹿)
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