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胸腔積液怎么治療

來源：健康一線 2017年12月27日手機看

人體內的胸腔積液是怎樣來的章巍北京大學第一醫(yī)院

已經診斷明確后就應該針對不同的情況進行治療。如為減輕癥狀,必要時抽取一定量的胸水,減輕患者的呼吸困難癥狀。

1.結核性胸腔積液

多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。

2.肺炎相關胸腔積液和膿胸

治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及鏈激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。

3.惡性胸腔積液

治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。

4.漏出性胸腔積液

對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢А．敺e液量大引起明顯臨床癥狀時或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。