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胸腔積液是怎么回事？

來源：健康一線 2017年12月27日手機(jī)看

人體內(nèi)的胸腔積液是怎樣來的章巍北京大學(xué)第一醫(yī)院

胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有5～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔內(nèi)每天有500～1000ml的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。

首先，如果胸膜毛細(xì)血管里面靜水壓增高，就會令患者患上胸腔積液，比如患有縮窄性心包炎、充血性心力衰竭和上腔靜脈受阻以及血容量增加都會產(chǎn)生出胸腔積液。其次，如果胸膜毛細(xì)血管的通透性增加，也會造成胸腔積液。比如患者患有結(jié)締組織病、胸膜腫瘤和膈下炎癥以及胸膜炎癥等疾病，都會令患者產(chǎn)生出胸腔積液，給患者帶來一系列的不良影響。

另外，患者胸膜毛細(xì)血管里面的膠體滲透壓降低，比如患有腎病綜合征和急性腎小球腎炎粘連性水腫以及低蛋白血癥肝硬化，都會令患者產(chǎn)生出胸腔積液。還有，要是患者患有淋巴管阻塞發(fā)育性淋巴管引流異常和壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥，也會令患者出現(xiàn)胸腔積液。除此之外，因為損傷而引起血胸膿胸和胸導(dǎo)管破裂以及乳糜胸的患者也會引起胸腔積液。

癥狀：

1、咳嗽，胸痛：早期胸膜炎階段常為干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。胸水形成后減輕，可出現(xiàn)氣短。

2、呼吸困難：少量積液時癥狀不明顯，或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難，而此時胸痛可趨緩。

3、全身癥狀：取決于胸腔積液的病因。

4、體征：少量積液時可有胸膜摩擦音，典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫及呼吸音減弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音，大量積液氣管向健側(cè)移位。

積極防治原發(fā)病，胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳，太極劍，氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。