牙結(jié)石的形成分為四個(gè)階段。
一、薄膜的形成
在刷牙或清潔牙齒幾分鐘后,會(huì)在牙齒表面形成一層薄薄的膜。這層薄膜不是由細(xì)菌活動(dòng)產(chǎn)生,而是源自唾液種的蛋白質(zhì),作為保護(hù)膜自然附著在牙齒上。細(xì)菌侵蝕這層膜,并在里面生長(zhǎng)。在薄膜寄居太多細(xì)菌時(shí),就會(huì)失去溶解度;這層穩(wěn)定的隔膜讓更多細(xì)菌在牙齒(尤其是牙縫)上生長(zhǎng)。
二、蝕斑形成
細(xì)菌本身也產(chǎn)生生物膜,并粘附在牙齒上。這些生物膜層是牙斑形成的最初階段 — 是一種由細(xì)菌和細(xì)菌垃圾構(gòu)成的混合物,會(huì)在刷牙后幾小時(shí)內(nèi)在口腔形成可見的白色糊糊。在這些細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí),會(huì)產(chǎn)生酸性產(chǎn)物,不僅腐蝕牙齒琺瑯質(zhì),還會(huì)腐爛牙齒。刷牙和使用牙線能清除24小時(shí)內(nèi)形成的未成熟斑塊,但超過一天后,斑塊就會(huì)變硬,變得難以清除。
三、結(jié)石形成
牙斑在24小時(shí)內(nèi)會(huì)開始礦化成結(jié)石。酸和堿交互反應(yīng)形成鹽;在該過程中,堿性唾液中的鈣和磷酸鹽,與酸性的細(xì)菌廢物相互反應(yīng)形成一部分結(jié)石。在牙結(jié)石形成的早期階段,易碎的結(jié)石能在刷牙或使用牙線時(shí)脫落。但如果長(zhǎng)時(shí)間不干預(yù),礦化過程會(huì)持續(xù),并在周圍積聚礦化死亡細(xì)菌。結(jié)石變得成熟大約需要12天到兩周時(shí)間。
四、結(jié)石成熟
牙醫(yī)把粘附在牙齒上的微白或淡黃色結(jié)構(gòu)稱為成熟結(jié)石。較大塊結(jié)石通常出現(xiàn)在較低的前牙內(nèi)側(cè)表面,但酒石可以出現(xiàn)在口腔內(nèi)的任何地方。齦下牙石發(fā)生在牙齦下,而齒齦結(jié)石則出現(xiàn)在牙齦之上的可見牙齒表面。盡管感覺是實(shí)心,但多孔的結(jié)石會(huì)成為多重細(xì)菌的集聚地,這等于提供了更大的礦化牙斑面積。
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