毒理
腎上腺素對(duì)α受體和β受體有強(qiáng)激動(dòng)作用。目前限于皮下注射，主要用于搶救過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作；也可用作靜脈注射或心內(nèi)注射，搶救心臟驟停。其溶液局部外用可制止鼻黏膜或齒齦出血。下列情況可引起中毒：用藥劑量過大；皮下注射誤入血管；以較快速度靜脈注射；雖常規(guī)用藥，但患者對(duì)之敏感，如甲狀腺功能亢進(jìn)患者對(duì)此藥特別敏感。中毒時(shí)除興奮交感神經(jīng)，增強(qiáng)心肌收縮力和耗氧量，收縮血管使血壓驟升外，還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
臨床表現(xiàn)
用藥數(shù)分鐘內(nèi)即有惡心嘔吐、顫抖、發(fā)熱、煩躁不安、發(fā)紺、面色蒼白、心跳加速、早搏、心悸、震顫、頭痛、驚厥、瞳孔散大及視力模糊等。癥狀一般在10分鐘后逐漸緩解。嚴(yán)重者血壓急劇升高，導(dǎo)致腦出血或蛛網(wǎng)膜下隙出血；心室顫動(dòng)，引起阿-斯綜合征發(fā)作，急性肺水腫等，均可能致患者死亡。
急救處理
1.立即停藥 于皮下注射部位近心端處縛扎止血帶，以限制藥物迅速吸收。
2.給予腎上腺素阻斷藥 如α受體阻滯劑酚妥拉明10 mg，用5%葡萄糖溶液或生理鹽水100 ml稀釋后緩慢靜脈滴注；β受體阻滯劑普萘洛爾5mg稀釋后緩慢靜脈注射。也可含服硝酸甘油0.5mg，必要時(shí)間隔15～30分鐘重復(fù)；吸入亞硝酸異戊酯也有效。用藥期間注意監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率，以防不測(cè)。
3.心室顫動(dòng)者首選非同步直流電擊除顫，能量200～300焦。如一時(shí)無除顫器，可用利多卡因100～150mg靜脈注射；然后以1～4mg/min速率持續(xù)靜脈滴注；如未能轉(zhuǎn)律，5～10分鐘后再靜脈注射100mg，也可一次心腔內(nèi)注入200～250mg。多次電除顫失敗是使用其他抗心律失常藥物的指征，如用普魯卡因胺100mg靜脈注射，每5分鐘1次，總量用至500～1000mg；接著用2～4mg/min持續(xù)靜脈滴注?；蛴娩迤S胺首劑3mg/kg，靜脈注射；隨后再次電擊。然后可再用此藥，每15分鐘1次，直至最大劑量25mg/kg。還可用胺碘酮150～500mg，靜脈注射，或10 mg/（kg·d）靜脈滴注。
4.對(duì)癥處理 吸氧等。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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