昏迷:意識完全喪失,對外界任何刺激均不能感知,不能對話,不能作指令性動作,強(qiáng)刺激也不能使其恢復(fù)意識,可分淺昏迷、中度昏迷和深昏迷。
(一)淺昏迷
或稱半昏迷,患者對外界的一般刺激無反應(yīng),對強(qiáng)烈痛覺刺激可有退縮式躲避反應(yīng)。生理反射如咳嗽、吞咽、角膜及瞳孔對光反射存在。生命體征(呼吸、脈搏、血壓等)無明顯的異常改變。
(二)中度昏迷
對疼痛、聲音、光線等刺激均無反應(yīng),對強(qiáng)烈疼痛刺激的防御反射和生理反射(咳嗽、吞咽、角膜、瞳孔對光反射等)均減弱。生命體征出現(xiàn)輕度的異常改變,如血壓波動、呼吸及脈搏欠規(guī)律等。直腸膀胱功能亦出現(xiàn)某種程度的功能障礙。
(三)深昏迷
對各種刺激包括強(qiáng)烈疼痛刺激的防御反射和所有的生理反射均消失。生命體征出現(xiàn)明顯的異常改變,如血壓下降、呼吸不規(guī)則,全身肌張力低下松弛,尿、便失禁或出現(xiàn)去腦強(qiáng)直狀態(tài)。預(yù)后不良,為瀕死階段。(實習(xí)編輯:悅木)
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