入院2～3天內(nèi)給腦卒中患者進(jìn)行必要評(píng)估，然后制定訓(xùn)練計(jì)劃。
1.肢體功能鍛煉 按摩：手法較多，向患者家屬和陪護(hù)介紹易于掌握便于操作的按摩手法，按摩前要洗手、剪指甲。按摩時(shí)間為每個(gè)部位5min，每日1～2次。主動(dòng)活動(dòng)：要讓患者養(yǎng)成循序漸進(jìn)的鍛煉的好習(xí)慣，主動(dòng)床上運(yùn)動(dòng)，如床上翻身、起立訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、內(nèi)收肌與內(nèi)旋肌的夾腿運(yùn)動(dòng)等。這些主動(dòng)活動(dòng)不僅可使患者肌力增加，預(yù)防痙攣的產(chǎn)生，更重要的是增強(qiáng)患者的信心，使患者意識(shí)到自己“能動(dòng)”了，這種功能恢復(fù)給患者康復(fù)樹(shù)立信心。被動(dòng)活動(dòng)：主要操作包括各患肢關(guān)節(jié)各方面的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)的順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié)、后小關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度從大到小根據(jù)不同的部位可取臥位、坐位，需家屬幫助做各種動(dòng)作，如屈伸、旋轉(zhuǎn)、前彎、側(cè)彎等活動(dòng)，無(wú)論做什么活動(dòng)都應(yīng)讓患者主動(dòng)配合被動(dòng)進(jìn)行，其效果明顯。
2.語(yǔ)言功能訓(xùn)練 從簡(jiǎn)單發(fā)音到雙音、生活常用語(yǔ)，給患者聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)廣播，逐步訓(xùn)練，讓患者多開(kāi)口，鼓勵(lì)有文化者讀報(bào)，家屬陪護(hù)人員主動(dòng)與患者交流，鼓勵(lì)患者說(shuō)話，使患者早期開(kāi)口。
3.常用藥物的指導(dǎo) 如阿司匹林的作用是防止血小板凝聚，可長(zhǎng)期口服；抗高血壓藥物絡(luò)活喜、都可喜、洛汀新。并告知患者復(fù)查血液黏度、藥物的作用與毒副作用，長(zhǎng)期服藥的臨床意義，定時(shí)測(cè)量血壓的意義，改善血液流變狀態(tài)的臨床意義。
4.心理護(hù)理 腦卒中患者肢體、語(yǔ)言不同程度受損，以及長(zhǎng)期服降血壓藥物，故不同程度心理上承受壓力，容易產(chǎn)生情緒低落、焦慮、孤獨(dú)感，老年人的這種性格改變，很大部分原因是由于外界原因引起的[1].所以應(yīng)從心理需要和心理變化的方面采取一些護(hù)理措施，主動(dòng)關(guān)心患者，給患者鼓勵(lì)，并介紹同病室患者、同種患者康復(fù)狀態(tài)，使得患者樹(shù)立治療信心，穩(wěn)定情緒、主動(dòng)配合，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)。
5.飲食生活護(hù)理一般腦卒中患者以高纖維素、低膽固醇飲食為主，定時(shí)、定量。糖尿病者應(yīng)低糖飲食，有高血脂及高血壓病史的給予低脂、低鹽飲食，針對(duì)不同的患者采取不同的飲食方式，有煙酒嗜好的患者要?jiǎng)衿浣渚?、戒煙，生活要有?guī)律。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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