分析:有異常q波的預(yù)激綜合征的心電圖特征
用我院常規(guī)12導(dǎo)同步心電圖機記錄分析28例有異常q波的預(yù)激綜合征的心電圖
結(jié)果28例預(yù)激綜合征患者的心電圖中,預(yù)激波的額面電軸在-10°~75°時,ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性q波;預(yù)激波電軸在+100°~+120°時,則ⅰ、avf導(dǎo)聯(lián)可呈現(xiàn)異常q波;v1、v2出現(xiàn)q波或呈qs型時,無前壁心肌梗塞的原發(fā)性st、t改變,且p-r間期縮短;a型預(yù)激綜合征時,v1呈r或rs型,v1、v2的t波應(yīng)倒置,有別于后壁心肌梗塞.結(jié)論預(yù)激綜合征時,可在ⅰ、avl或ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的、負(fù)向的預(yù)激波,很象病理性q波,易誤診為高側(cè)壁或下壁的心肌梗塞;v1、v2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波或qs波時,酷似前壁心肌梗塞;a型預(yù)激綜合癥,在v1出現(xiàn)r或rs型時,可疑后壁心肌梗塞,但其v1、v2的t波是倒置的,而后壁心肌梗塞,v1、v2的t波通常是直立的、高聳的、對稱的.此時應(yīng)注意其他導(dǎo)聯(lián)有無典型直立預(yù)激波,有無心肌梗塞時的特征性st、t改變;此外,預(yù)激綜合癥中,ⅱ導(dǎo)出現(xiàn)明顯q波的罕見。(實習(xí)編輯:張嵐)
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