酒精性脂肪肝是怎么形成的？酒精性脂肪肝發(fā)病的原因適合長(zhǎng)期的飲酒有著必然的聯(lián)系，進(jìn)入體內(nèi)的酒精90%在肝臟代謝，它能影響脂肪代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)，最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積，導(dǎo)致就近性脂肪肝的形成。下面就讓我們具體的了解一下酒精性脂肪肝形成的原因?？赡芘c下列因素有關(guān)：
1、酒精對(duì)肝臟有直接損害作用，其損傷機(jī)理是酒精在肝細(xì)胞內(nèi)代謝而引起。進(jìn)入肝細(xì)胞的酒精，在乙醇脫氫酶和微粒體乙醇氧化酶系的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?，再轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜幔€原性輔酶?。╪adh）與反應(yīng)性輔酶ⅰ（nad）比值的升高可抑制線粒體三羧酸循環(huán)，使肝內(nèi)脂肪酸代謝發(fā)生障礙，氧化減弱，使中性脂肪堆積于肝細(xì)胞中。另外，nadh的增多又促進(jìn)脂肪酸的合成，從而使脂肪在肝細(xì)胞中堆積而發(fā)生脂肪變性，最終導(dǎo)致脂肪肝形成。
2、大量飲酒使體內(nèi)氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損，使血液和肝細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸增加。
3、酒精有特異性增加膽堿需要量的作用，而膽堿是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影響了脂蛋白的合成，從而影響了脂肪從肝中順利運(yùn)出而形成脂肪肝。
4、大劑量乙醇刺激腎上腺及垂體腎上腺軸，從而增加脂肪組織分解率，源于此的脂肪酸又被肝臟攝取，使肝內(nèi)甘油三酯合成率增加并堆積，又因極低密度脂蛋白（vldl）缺乏載脂蛋白使其分泌有障礙，而產(chǎn)生脂肪肝。
5、長(zhǎng)期飲酒可誘導(dǎo)肝微粒體中細(xì)胞色素p450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代謝物對(duì)肝臟的毒性作用，使肝臟內(nèi)皮細(xì)胞窗孔變多變大，結(jié)果導(dǎo)致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的殘骸被肝細(xì)胞引入，肝細(xì)胞攝取脂肪增多，促進(jìn)了脂肪肝形成。
6、免疫機(jī)制。既有細(xì)胞免疫改變也有體液免疫改變，引起細(xì)胞、組織的炎癥、溶解和壞死。酒精作為一種半抗原與抗體形成復(fù)合物，引起自身免疫反應(yīng)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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