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支氣管哮喘的護(hù)理措施

來源：健康一線 2018年03月05日手機(jī)看

如何區(qū)別支氣管擴(kuò)張與支氣管哮喘呢楚東嶺第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

1、用藥護(hù)理

①支氣管擴(kuò)張劑(如擬腎上腺素類，茶堿類及抗膽堿藥物)，可采用吸入療法、口服、皮下注射或靜脈滴注等方式給藥。其中吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，是首選的藥物治療方法。使用時可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時深吸氣，然后閉口屏氣10秒鐘將獲較好效果。目前常用的擬腎上腺素類藥物有：沙丁胺醇(salbutamol；舒喘靈，albuterol；喘樂寧)、特布他林(terbutaline；舒喘寧)等。擬腎上腺素類藥物的副作用主要是心動過速、血壓升高、虛弱、惡心、過敏反應(yīng)及反常的支氣管痙攣。常用茶堿類藥物有氨茶堿(aminophylline)，其副作用主要有胃部不適、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸及心率不整等。另外由于氨茶堿的有效濃度與中毒濃度很接近，故宜做血濃度監(jiān)測，維持在10～15ug/ml水平為最佳血濃度。

②腎上腺皮質(zhì)激素類，是目前治療哮喘最有效的藥物，長期使用可產(chǎn)生眾多的副作用，如二重感染、肥胖等，當(dāng)患兒出現(xiàn)身體形象改變時要做好心理護(hù)理。

2、吸氧：患兒哮喘時大多有缺氧現(xiàn)象，故應(yīng)給予氧氣，以減少無氧代謝，預(yù)防酸中毒。氧氣濃度以40%為宜。密切監(jiān)測動脈血?dú)夥治鲋?，作為治療效果的評價。

3、體位：采取使肺部擴(kuò)張的體位，可取半坐臥位或坐位。另外還可采用體位引流以協(xié)助患兒排痰。