支氣管哮喘急性發(fā)作時有以下幾種表現(xiàn):
呼吸困難:常緊隨先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感,胸部似被重石所壓,10~15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難,并帶有哮鳴音。病人被迫端坐,不能平臥,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐膝,用力喘氣。發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時,自行或治療后緩解。
咳嗽、咯痰:于先兆期因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽。一般為干性無痰咳嗽,程度不等。至發(fā)作期咳嗽減輕,以喘息為主。待發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰癥狀加重,咯出較多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染時,可咯出膿性痰。少數(shù)病人可以咳嗽為唯一的表現(xiàn)。
其他:支氣管哮喘發(fā)作較嚴重、時間較久者,可有胸痛。部分病人也可有嘔吐甚至大小便失禁。當(dāng)呈重度持續(xù)發(fā)作時,有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀。若合并感染,則可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
支氣管哮喘急性發(fā)作時的處理
哮喘患者如果在家中突然急性發(fā)作,千萬不要驚慌失措,保持鎮(zhèn)靜和放松,采取坐位不要躺下,手放在膝蓋上,盡量慢慢地呼吸,并按照下述步驟進行處理:
1、協(xié)助病人取坐位或半臥位休息,或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。
2、迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。
3、注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵病人配合治療。
4、室內(nèi)通風(fēng),空氣新鮮。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
5、立即向急救中心呼救,或直接去醫(yī)院急診室救治。在救護醫(yī)生未到來之前,或去醫(yī)院之前,應(yīng)密切觀察病情,指導(dǎo)病人吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護送去醫(yī)院者,癥狀應(yīng)基本緩解,神志清楚,血壓在安全范圍內(nèi),不間斷吸氧,并直接到急診室請醫(yī)生緊急處理。
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