在生活中，如果有些人經(jīng)常出現(xiàn)眩暈，或者看東西不清楚，甚至有個(gè)別患者，會(huì)出現(xiàn)偏癱的現(xiàn)象，這些癥狀應(yīng)當(dāng)引起我們的高度重視，有可能是，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療，下面介紹文章就是，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形，約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的70%，前者較后者多見。其他原因有動(dòng)脈硬化、腦底異常血管網(wǎng)癥(煙霧病，moyamva病)、顱內(nèi)腫瘤卒中、血液病、動(dòng)脈炎、腦炎、腦膜炎及抗凝治療的并發(fā)癥，但均屬少見。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
1、出血癥狀
發(fā)病前多數(shù)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人有情緒激動(dòng)、用力、排使、咳嗽等誘因。發(fā)病突然，劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識(shí)模糊、定向力障礙等。以一過性意識(shí)障礙多見，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦嫡而死亡。20%出血后有抽搐發(fā)作。有的還可出現(xiàn)眩暈、項(xiàng)背痛或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后1—2d內(nèi)出現(xiàn)。多數(shù)病人出血后經(jīng)對(duì)癥治療，病情逐漸穩(wěn)定，意識(shí)情況和生命體征好轉(zhuǎn)，腦膜刺激癥狀減輕。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在首次破裂出血后、如未及時(shí)適當(dāng)治療.部分病人可能會(huì)再次或三次出血。死于再出血者約占本病的1/3。
2、腦神經(jīng)損害
以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見.占6%—20%，提示存在同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈—后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。
3、偏癱
在出血前后出現(xiàn)偏癱和輕偏癱者約占20%。由于病變或出血累及運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。
4、視力視野障礙
蛛網(wǎng)膜下腔出血可沿視神經(jīng)鞘延伸，眼底檢查可見玻璃體膜下片塊狀出血，發(fā)病后1h內(nèi)即可出現(xiàn).這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的有力證據(jù)。出血量過大，血液可浸入玻璃體內(nèi)，引起視力障礙。10%。20%可見視乳頭水腫。當(dāng)視交叉、視束或視放射受累時(shí)產(chǎn)生雙瀕偏盲或同向偏盲。
約1%的顱內(nèi)動(dòng)靜脈陶形和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)顱內(nèi)雜音。部分蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后數(shù)日可有低熱。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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