近年來(lái)，受生活節(jié)奏加快、環(huán)境因素和高血壓、糖尿病高發(fā)等多種因素影響，蛛網(wǎng)膜下腔出血已成為威脅人們健康安全的重要腦部疾病之一。該病發(fā)病率在腦血管疾病中排名第三，僅次于動(dòng)脈硬化性腦梗塞和腦出血，其最常見(jiàn)的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，頭痛是發(fā)病時(shí)的最主要癥狀。該病以50歲至60歲為發(fā)病高峰，中青年患者近年來(lái)有所增多，女稍多于男，冬季發(fā)病率較高。且令人擔(dān)憂的是，蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急，一旦發(fā)病可危及生命。他提醒人們尤其是中青年人群，要堅(jiān)持良好生活習(xí)慣，突發(fā)頭痛等癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，早期手術(shù)治療是防止復(fù)發(fā)的有效手段。
專家介紹說(shuō)，人腦膜由外向內(nèi)依次是硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，軟膜與蛛網(wǎng)膜間的夾腔叫蛛網(wǎng)膜下腔，平時(shí)腔內(nèi)充滿腦脊液，腦大血管均在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)走行。當(dāng)腦底或腦淺表部位的血管破裂后血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，就形成了蛛網(wǎng)膜下腔出血。
統(tǒng)計(jì)顯示，85%的蛛網(wǎng)膜下腔出血因腦動(dòng)脈瘤破裂所致。腦動(dòng)脈瘤并非真正腫瘤，通常是因顱內(nèi)動(dòng)脈血管管壁病變形成局部氣球樣異常擴(kuò)張。腦動(dòng)脈瘤隨年齡增長(zhǎng)有增大趨勢(shì)，血管壁也越來(lái)越薄，在血流不斷沖擊下如一顆“不定時(shí)炸彈”，遇到情緒激動(dòng)、勞累、用力等誘因就會(huì)破裂，造成致命性顱內(nèi)出血。另外，腦血管畸形、高血壓腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病、各種感染引起的動(dòng)脈炎、顱底異常血管網(wǎng)癥等也可引發(fā)該病。
目前臨床上把蛛網(wǎng)膜下腔出血病情由輕到重一般分為五級(jí)：一級(jí)為輕微頭痛；二級(jí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、部分腦神經(jīng)麻痹、脖子發(fā)硬等；三級(jí)會(huì)輕度嗜睡，意識(shí)發(fā)生混亂；四級(jí)會(huì)出現(xiàn)昏迷、偏癱；五級(jí)會(huì)出現(xiàn)深度昏迷，處于瀕死狀態(tài)。通常前三級(jí)救治較容易，第四級(jí)和第五級(jí)較難治療。因該病多由動(dòng)脈瘤破裂引起，能否治愈和恢復(fù)要看出血量和出血位置。若出血量少，愈后可以恢復(fù)到正常人狀態(tài)；若出血量較大，則可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥、會(huì)留下后遺癥。此外，蛛網(wǎng)膜下腔出血易發(fā)生再度出血，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，首次發(fā)生出血死亡率為30%至40%；若不及時(shí)治療，再次發(fā)生出血死亡率將達(dá)60%。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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