“蛛網(wǎng)膜下腔出血”主要表現(xiàn)為:突然出現(xiàn)難以忍受的“頭要裂開(kāi)樣疼痛”或“生平最劇烈的頭痛”,有人表現(xiàn)為脖子后面劇痛,不能低頭;同時(shí)患者會(huì)劇烈的嘔吐,煩躁不安;還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)喪失,但持續(xù)時(shí)間一般情況下不會(huì)很長(zhǎng)。
1、當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)該立即到正規(guī)的、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大型醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
2、可行頭顱ct檢查,條件允許時(shí)立即行全腦血管造影術(shù)及相關(guān)檢查,積極查明出血原因。自20世紀(jì)30年代末至今在國(guó)際上確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最有意義的檢查就是全腦血管造影術(shù),其診斷陽(yáng)性率高,微創(chuàng)傷,而且可以顯示微細(xì)的血管結(jié)構(gòu)。
患者一旦被確診為“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤”后,傳統(tǒng)的治療為開(kāi)顱手術(shù),1973年,誕生了介入神經(jīng)放射治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。1991年guglielmi發(fā)明了著名的可操縱電解脫鉑微彈簧圈,簡(jiǎn)稱(chēng)gdc。gdc的應(yīng)用極大地提高了治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的成功率,成為介入神經(jīng)治療史上的一次革命。從此以后,gdc治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤成為時(shí)代的標(biāo)志。最近可吸收多聚生物膜彈簧圈,簡(jiǎn)稱(chēng)bpm,已應(yīng)用于臨床,該生物圈有加速瘤內(nèi)血栓形成與纖維化、增加瘤頸部組織的厚度、減少動(dòng)脈瘤的截面積等諸多優(yōu)點(diǎn)。使神經(jīng)介入手術(shù)治療腦出血性疾?。ㄓ绕涫侵刖W(wǎng)膜下腔出血)已成為治療此類(lèi)疾病的趨勢(shì),大降低了病人的致殘率和死亡率。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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