短腸綜合癥
短腸綜合癥是因小腸被廣泛切除后，小腸吸收面積不足導(dǎo)致的消化、吸收功能不良的臨床綜合病征。其主要臨床表現(xiàn)為早期的腹瀉和后期的嚴(yán)重營養(yǎng)障礙。早期的癥狀是不同程度的水樣腹瀉。多數(shù)病人并不十分嚴(yán)重，少數(shù)病人每天排出水量可達(dá)2.5—5.0l，可使脫水、血容量下降、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。數(shù)天后腹瀉次數(shù)逐漸減少，生命體征穩(wěn)定，胃腸動(dòng)力開始恢復(fù)，但消化吸收功能極差。
若無特殊輔助營養(yǎng)支持治療措施，病人則會(huì)逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，包括體重減輕、疲乏，肌萎縮、貧血和低清蛋白血癥等。短腸綜合癥者促胰液素、促膽囊收縮素及腸抑胃素的分泌均減少，而幽門部位泌素細(xì)胞有增生現(xiàn)象，以致約40％-50％病人有胃酸分泌亢進(jìn)。這不僅可使腹瀉加重，消化功能進(jìn)一步惡化，并可能并發(fā)吻合口潰瘍。十二指腸內(nèi)ph值的降低使胰脂酶失活，從而脂肪瀉增加。由于膽鹽吸收障礙，影響腸肝循環(huán)，膽汁中膽鹽濃度下降．加之上述腸激素分泌減少使膽囊收縮變?nèi)酰装l(fā)生膽囊結(jié)石(比正常人高3-4倍)。鈣、鎂缺乏可使神經(jīng)、肌肉興奮性增強(qiáng)和手足搐搦。由于草酸鹽在腸道吸收增加，尿中草酸鹽過多而易形成泌尿系結(jié)石。長期缺鈣還可引起骨質(zhì)疏松。長期營養(yǎng)不良，可惡化導(dǎo)致多器官功能衰竭。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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