短腸綜合征是由各種原因?qū)е碌男∧c消化吸收面積大量減少而引起的一系列臨床癥候群。大多數(shù)的短腸綜合征是因?yàn)楦鞣N腹部疾病手術(shù)治療過(guò)程中廣泛切除小腸所致,也可由小腸短路手術(shù)造成,極少數(shù)是由于大段腸管功能喪失引起。由于殘余腸管過(guò)短,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收消化障礙,可表現(xiàn)為腹瀉、脂肪瀉、體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)重者甚至?xí)<盎颊叩纳?。那么短腸綜合癥有哪些臨床比表現(xiàn)呢?
(1)腹瀉 廣泛小腸切除術(shù)后引起腹瀉的原因包括:食物內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間縮短,繼發(fā)于乳糖和其他碳水化合物吸收功能障礙。
(2)胃液高分泌狀態(tài)及消化性潰瘍 胃高分泌狀態(tài)是廣泛小腸切除術(shù)后的一個(gè)重要特征。不僅造成嚴(yán)重的消化性潰瘍病,而且對(duì)短腸綜合征吸收功能造成進(jìn)一步損害,造成黏膜彌漫性。
(3)營(yíng)養(yǎng)障礙 小腸廣泛切除術(shù)后,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的吸收均發(fā)生障礙,導(dǎo)致熱卡不足、體重減輕、疲乏,兒童可導(dǎo)致發(fā)育緩慢。
(4)腸道高草酸和腎結(jié)石 回腸切除和回腸疾病后腎結(jié)石發(fā)病率增高。
(5)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng) 炎性腸道病如Crohn病或放射性腸炎導(dǎo)致的腸間瘺、小腸狹窄、空回腸短路及回結(jié)腸切除術(shù)后,病人易出現(xiàn)細(xì)菌過(guò)度繁殖,空回腸短路后由于盲袢內(nèi)淤積增加,可引起細(xì)菌過(guò)度繁殖;回結(jié)腸切除病人則可能與回盲瓣功能喪失有關(guān),可導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)菌大量反流入小腸。
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