肢體動脈硬化閉塞癥慢性穩(wěn)定期治療
內(nèi)治：益氣補腎，軟堅通脈法為主。重在補益扶正。
基本方：炙黃芪，首烏，白術(shù)，海藻，煅牡蠣，豨簽草，制軍，甘草。
氣陰兩虛者，加用：北沙參，麥冬，石斛或六味地黃丸。
腎陽虧虛者，加用：熟附片，肉桂，熟地，鹿角片或金匱腎氣丸。
外治：重在養(yǎng)血和血，進一步促進微循環(huán)的改善。
基本方：細辛，肉桂，桑枝，威靈仙，煎湯熏洗患足，每日一次，每次10~15分鐘。
有足部壞疽者，壞死組織分界已清楚，周圍組織無腫脹，此時血供改善，炎癥控制，可進行局部清創(chuàng)，祛除壞死組織，外用撈底膏、祛胬膏等祛腐拔毒。
瘡面腐壞組織漸凈，肉芽開始生長者，改用生肌膏促進肉芽組織和上皮生長，加速瘡面愈合。瘡面較大者，可選用點狀植皮術(shù)，以其早日愈合。
奚氏心悟 肢體動脈硬化閉塞癥是一種緩慢漸進的疾病，老年病人初起時足發(fā)冷，間歇性跛行，往往認為是老年性腰腿痛而被忽視，缺乏及時有效的治療。本病患者極為痛苦，治療時間長、費用昂貴，截至率高。
足癬是非常常見且嚴重的誘發(fā)因素，極易造成足部潰破發(fā)黑壞疽，甚至截肢。本病例為慢性下肢動脈硬化閉塞癥，病程在3年以上，本次急性發(fā)作與足部真菌感染有關(guān)。
因此，本病患足雖有“瘀”的表現(xiàn)，急性期辨證仍屬濕毒證，治療以清化濕毒法為主，內(nèi)外并治，三周見效。患足血供改善后，施以清創(chuàng)，祛腐生肌法治療。慢性穩(wěn)定期以軟堅化痰、益氣和血法，促進側(cè)枝循環(huán)建立。如此方能保全肢體，免除截肢之苦。（實習編輯：楊薇）
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