肥厚型心肌病,是一種先天性心臟病,近年來(lái)隨著診斷水平的提高,病人明顯增加。其主要特征是心臟的心室壁不對(duì)稱肥厚,嬰幼兒、青年人和中老年人均可發(fā)病。此病分為肥厚梗阻型心肌病和肥厚非梗阻型心肌病。
肥厚型心肌病并不少見,全國(guó)有此類疾病者約100萬(wàn)人;但多數(shù)病人在發(fā)病早期癥狀輕微,甚至沒有癥狀。然而,肥厚型心肌病的最大后果——猝死,卻多與劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
方便、經(jīng)濟(jì)的兩大檢查
心電圖和超聲心動(dòng)圖是既方便又經(jīng)濟(jì)的兩大檢查。
心電圖檢查簡(jiǎn)便、易行。約有80%的肥厚型心肌病病人心電圖不正常。心電圖雖然不能作為診斷肥厚型心肌病的依據(jù),但可以為醫(yī)生提供診斷思路和線索。
超聲心動(dòng)圖是診斷肥厚型心肌病最常用、最經(jīng)濟(jì)且相對(duì)準(zhǔn)確的方法,不僅可確診大多數(shù)的肥厚型心肌病,還可測(cè)量心臟各部位的厚度,觀察是否合并左心室流出道梗阻。對(duì)懷疑肥厚型心肌病的病人,要常規(guī)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。
少數(shù)病人的超聲心動(dòng)圖提示心尖部肥厚或局部肥厚時(shí),需要進(jìn)一步行心臟核磁共振甚至是心導(dǎo)管檢查,才能確診。
基因診斷是一種新興的、準(zhǔn)確的診斷方法,對(duì)有肥厚型心肌病家族史的人群,可篩查其是否帶有突變基因,及早確診。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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