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肥厚型心肌病的手術(shù)方法

來源：健康一線 2016年08月04日手機(jī)看

什么是肥厚型心肌病戴秋艷上海市第一人民醫(yī)院

手術(shù)具體方法有：

①經(jīng)主動脈途徑心室間隔肥厚心肌切開術(shù)或切除術(shù)。②經(jīng)左室途徑肥厚心肌切開術(shù)。③經(jīng)右室途徑肥厚心肌切除術(shù)。④二尖瓣切除及二尖瓣置換術(shù)。⑤左心尖-主動脈轉(zhuǎn)流術(shù)。

手術(shù)損傷較大，可發(fā)生室間隔穿孔、術(shù)中及術(shù)后完全性房室傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯及室間隔膨脹瘤、主動脈返流等，有一定危險性。死亡率為3%~10%，術(shù)后早期最主要的死亡原因?yàn)轭B固性心力衰竭。近年來，手術(shù)死亡率有所下降，在5%以下，幾個大中心的手術(shù)死亡率已在3%以下，年齡小于65歲者死亡率已降至1.2%，青年人及兒童更低。

手術(shù)后，室間隔變薄，左心室流出道的加寬，梗阻及二尖瓣返流解除，左室收縮壓力下降，左室舒張末期壓力和左房壓也下降?；颊哐鲃恿W(xué)變化和癥狀可改善，但遠(yuǎn)期療效尚不了解，術(shù)后能否延長患者的生命還有爭議。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）