高血壓被認(rèn)為是成年人的病癥，實(shí)際上兒童高血壓并不少見，因?yàn)橛行┏赡耆说母哐獕菏莾和诎l(fā)展而來的。因此，兒童期高血壓越來越受到重視，對(duì)兒童及青少年高血壓的發(fā)現(xiàn)和治療是防治成人高血壓的根本措施。另外，兒童高血壓也是影響兒童發(fā)育，威脅兒童生命的重要原因。專家認(rèn)為，預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童時(shí)期開始，給予非藥物性的干預(yù)治療。
兒童測(cè)壓方法與成人有所不同：舒張壓以第ⅳ時(shí)相（變音）為準(zhǔn)，而且不同的年齡應(yīng)用不同的袖帶，一般應(yīng)為上臂長度的三分之二到四分之三。兒童高血壓的診斷，目前無系統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，由于血壓隨年齡長大而有增高的現(xiàn)象，因此，對(duì)不同年齡的兒童應(yīng)采取不同的標(biāo)準(zhǔn)。其發(fā)病因素主要有：
（1）遺傳因素：是兒童高血壓發(fā)病的一個(gè)重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，父母患有高血壓病，其子女發(fā)生高血壓的概率是父母無高血壓者的兩倍，父母一方是高血壓者，子女中有三分之一可能發(fā)生高血壓病。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓病是一種細(xì)胞膜病，父母一方患原發(fā)性高血壓，其子女細(xì)胞膜鈉－鉀協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)發(fā)生異常者占53．6%，父母雙方均患原發(fā)性高血壓的則為73．6%。
（2）神經(jīng)內(nèi)分泌因素：小兒的大腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育不完善時(shí)期，容易興奮和疲勞，對(duì)于神經(jīng)脆弱的兒童來說，若受到家庭、學(xué)校或社會(huì)環(huán)境因素中的不良刺激，如家庭不和、父母離異、常受喝斥打罵、作業(yè)負(fù)擔(dān)過重等，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡，容易在皮質(zhì)下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮灶，從而引起全身小動(dòng)脈痙攣及外周阻力增加，使血壓升高。不良刺激還會(huì)造成自主神經(jīng)功能紊亂，引起體液內(nèi)分泌激素的改變。交感神經(jīng)興奮促使腎上腺髓質(zhì)分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，使血管收縮，血壓升高。小動(dòng)脈血管長時(shí)間的痙攣，可致臟器缺血。腎缺血時(shí)腎小球旁細(xì)胞分泌腎素，更加重了全身小動(dòng)脈的痙攣。
（3）肥胖：一個(gè)人的血壓隨體重的增加而上升，體重每增加9千克，舒張壓即升高4毫米汞柱。患肥胖癥的兒童高血壓發(fā)生率是正常體重者的2~6倍。
（4）鈉攝入過多：流行病學(xué)研究表明，每日攝鈉小于或等于3．0克者，平均血壓較低，且血壓不隨年齡而升高。若每日攝鈉7~8克，則血壓成比例地升高，并發(fā)現(xiàn)減少氯化鈉1克，則平均壓降低1毫米汞柱。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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