急性呼吸性酸中毒
在呼吸器官有病時(shí)，如果發(fā)生急性呼吸性酸中毒則有呼吸加深加快發(fā)紺及心跳快等表現(xiàn)。若呼吸中樞因藥物或co2蓄積受到抑制，就可能無呼吸加深加快的表現(xiàn)。
在外科手術(shù)中若用氣管內(nèi)插管麻醉，能因通氣不足而突然發(fā)生急性呼吸性酸中毒。當(dāng)pco2＞6.7kpa(50mmhg)時(shí)血壓明顯上升pco2進(jìn)一步升高，則血壓反而下降，如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于酸中毒使k+向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移過多過速則能出現(xiàn)急性高鉀血癥引發(fā)心室纖顫或心臟停搏。所以在氣管插管麻醉時(shí)如發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)注意檢查是否有通氣不良或須更換鈉石灰
血?dú)夥治鰟t顯示動(dòng)脈血pco2升高血液ph值下降甚至可降到ph值7.0，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(sb)多處于正常范圍，實(shí)際碳酸氫(ab)高于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫bbb或beb減少(腎臟尚未來得及發(fā)揮代償功能)。
急性呼吸性酸中毒時(shí)主要通過血液及血紅蛋白緩沖，pco2每升高1.3kpa(10mmhg)血漿hco3-約增加1mmol/l其代償限預(yù)計(jì)公式為：
△[hco3-]=0.1×△pco2
即使pco2升至10.7kpa(80mmhg)血漿hco3-也不過只增高4mmol/l。因此急性呼吸性酸中毒時(shí)若ab＞30mmol/l，則可能為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒若ab＜22mmol/l，即可能為急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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