疼痛是一種主觀感覺(jué),發(fā)病機(jī)制為疼痛敏感組織本身病變或受傷害性刺激,神經(jīng)發(fā)生異常興奮而致痛。疼痛的敏感器官包括皮膚、血管、神經(jīng)、肌肉、腦膜、骨膜等。
眶周痛是由第ⅴ、ⅶ、ⅸ、ⅹ顱神經(jīng)引起,這些神經(jīng)均與三叉神經(jīng)脊髓束相聯(lián)系,c1、c2、c3組成此脊髓束的始端。節(jié)前交感神經(jīng)元脊髓胸索t1~t5的中、外側(cè)核,伴有多數(shù)從t2和t3節(jié)段發(fā)出的纖維,這些纖維的軸突經(jīng)過(guò)腹側(cè)核和脊神經(jīng),進(jìn)入交感神經(jīng)干并發(fā)出分支與白質(zhì)聯(lián)系。這些軸突在交感神經(jīng)干內(nèi)轉(zhuǎn)向上,最終到達(dá)頸神經(jīng)節(jié),神經(jīng)節(jié)后纖維進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈,形成血管周?chē)鷧病2糠掷w維沿頸外動(dòng)脈支配面部汗腺,其余纖維支配瞳孔開(kāi)大肌、提上瞼肌的平滑肌和前額的汗腺。
從頸神經(jīng)節(jié)上方發(fā)出的節(jié)后纖維沿頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入頸動(dòng)脈管與頸動(dòng)脈伴行,并分成兩支,一支沿著頸動(dòng)脈后外側(cè)與頸內(nèi)動(dòng)脈吻合,另一支沿著頸動(dòng)脈到達(dá)海綿竇,形成海綿竇叢。后一支的纖維與部分從頸內(nèi)經(jīng)脈叢發(fā)出的纖維進(jìn)入第ⅲ、ⅳ、ⅵ和第ⅴ顱神經(jīng)第一支。這些纖維的終末分支沿著眼動(dòng)脈到達(dá)眼眶,沿著頸動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)到達(dá)這些動(dòng)脈的終末支。
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