現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)有方法有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播了,乙肝、大三陽、小三陽、乙肝病毒攜帶者的媽媽們可以放心,但是在臨床上必須在孕期和分娩時及時進(jìn)行阻斷,以免延誤而失去寶貴的阻斷時機(jī),給寶寶健康造成一生的傷害!
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1、分娩過程中傳播的截?cái)啵撼錾篑R上注射HBIG
注射的時間十分關(guān)鍵,應(yīng)在出生后馬上注射,越快越好,特別是母親血中病毒較大時,更是如此。
具體:給新生兒注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+乙肝疫苗,是阻斷母嬰傳播的較好途徑。通用的方法是在新生兒出生后,一側(cè)三角肌注射100~200 IU的HBIG,另一側(cè)三角肌注射10 μg 乙肝疫苗,然后于1、6個月再各注射10 μg乙肝疫苗。
因?yàn)橐腋尾《局饕窃诜置溥^程中進(jìn)入新生兒體內(nèi),如果出生后馬上注射HBIG,則HBIG進(jìn)入人體后就能馬上中和病毒。如果注射較晚,病毒就已進(jìn)入新生兒的肝臟,HBIG 就不可能再起作用了。
因此,HBIG注射的時間十分關(guān)鍵,應(yīng)在出生后馬上注射,越快越好,特別是母親血中病毒較大時,更是如此。規(guī)定在24 h內(nèi)注射的提法并不恰當(dāng)。
2、子宮內(nèi)傳播的截?cái)啵簯?yīng)用抗病毒藥效果較好
母親注射HBIG對于預(yù)防HBV母嬰傳播是否有效尚無定論,因此不予推薦。對于慢性HBV攜帶者而言,抗病毒藥物的效果較好,但應(yīng)根據(jù)其血中HBV DNA的高低以及患者的意愿決定如何治療。
對于HBV在子宮內(nèi)傳播的頻率,各家報(bào)告不一,差異很大??偟目磥碇饕c母親血中HBV DNA的濃度密切相關(guān)。
子宮內(nèi)傳播的時間及途徑
HBV在子宮內(nèi)傳播的時間極其重要,因?yàn)檫@與進(jìn)行阻斷的時間有關(guān)。目前看來,子宮內(nèi)傳播主要發(fā)生在妊娠末期。但在妊娠中期,甚至早期也有可能,不過可能性較小而已。
溫馨提示:乙肝孕婦孕前、孕中、產(chǎn)后都應(yīng)接受治療
對于感染乙肝病毒的孕婦來說,孕前治療、孕期保健、新生兒出生后進(jìn)行強(qiáng)化免疫可以有效地提高乙肝阻斷成功率。
孕前采取干預(yù)治療的乙肝患者,子宮內(nèi)感染發(fā)生率為9.95%,而孕前不治療的感染發(fā)生率則要高達(dá)16.08%;嬰兒出生后按照同樣的辦法進(jìn)行免疫治療至七個月復(fù)查,結(jié)果孕前治療的孩子無一例感染,而孕前不治療的仍有2.1%存在感染。
所以,育齡夫婦一旦查出被乙肝病毒感染,一定要在懷孕前到專業(yè)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)男、女方不同的感染程度采取不同的免疫調(diào)節(jié)治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳受孕時期,這可大大降低新生兒乙肝病毒感染率。
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