孕婦梅毒不僅直接影響胎兒成活率，也會(huì)影響胎兒健康發(fā)育。那么孕婦有梅毒怎么辦?嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)前梅毒血清學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，不論既往是否接受抗梅毒治療，均應(yīng)給于抗梅治療。
孕婦梅毒的危害：
不論懷孕前已患梅毒，還是懷孕期間才染上梅毒，都有可能將梅毒傳染給胎兒，特別是早期梅毒患者，使胎兒受染的機(jī)會(huì)更大。在孕期母體內(nèi)的螺旋體，可通過胎盤進(jìn)入兒體，常致胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或早產(chǎn)。即便是足月產(chǎn)，也可能已是梅毒患兒。這不僅直接影響胎兒成活率，也會(huì)影響胎兒健康發(fā)育。
常見引起孕婦梅毒流、死、早產(chǎn)的原因如下：
1)死產(chǎn)：見于懷孕已達(dá)足月，但當(dāng)臨產(chǎn)前數(shù)日，或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的突變，而產(chǎn)出死胎。
2)流產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕4～6個(gè)月時(shí)，螺旋體可使胎盤內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)炎，形成動(dòng)脈梗塞，至使胎盤組織壞死，供給胎兒營養(yǎng)不足而發(fā)生流產(chǎn)。需把胎兒排除出宮外，以利母體。
3)早產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕第6～8個(gè)月期間，即是提前分娩。95%出生后會(huì)短期夭亡。這是由于梅毒螺旋體已侵犯胎兒內(nèi)臟，致使臟器受損而功能不足，出生后的早產(chǎn)兒極難適應(yīng)外界環(huán)境，如有感染即會(huì)夭亡。如有個(gè)別免于死亡者，也已是先天梅毒患兒。
4)沒有經(jīng)過抗梅毒治療，或治療不徹底的梅毒婦女，隨著病期的延長(zhǎng)，經(jīng)過3～4胎的流、早、死產(chǎn)的生育之后，可獲存活嬰兒。但在這些嬰兒中，還有60%可能會(huì)染上梅毒，僅有約40%的嬰兒可幸免受染而成為健康兒。
孕婦梅毒的治療措施 充分認(rèn)識(shí)孕婦梅毒的危害，避免后代發(fā)生先天梅毒，盡早查出，及時(shí)治療和長(zhǎng)期預(yù)防，必須采取如下措施，并能認(rèn)真得到貫徹執(zhí)行。
1)嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)前梅毒血清學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，不論既往是否接受抗梅毒治療，均應(yīng)給于抗梅治療。
2)如果在妊娠第6個(gè)月才發(fā)現(xiàn)患有梅毒，當(dāng)即給于普魯卡因青霉素G1個(gè)療程，到產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)再補(bǔ)治1療程。
3)嚴(yán)格執(zhí)行婚前梅毒血清學(xué)檢查，以避免婚后懷孕期才被發(fā)現(xiàn)患梅毒。對(duì)已接受抗梅毒治療已愈的婦女，要囑其在妊娠期進(jìn)行復(fù)查、復(fù)治。
4)對(duì)患有梅毒的孕婦所生的嬰兒，必須追蹤觀察3年，初時(shí)為每6個(gè)月1次，后為1年復(fù)查梅毒血清學(xué)試驗(yàn)1次，以避免先天梅毒發(fā)生。
5)大力宣傳孕婦患梅毒的危害性，特別要向各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員宣傳，以便他們能自覺地執(zhí)行梅毒孕婦及先天梅毒的防治措施。
6)患有梅毒的孕婦在妊娠初期的3個(gè)月內(nèi)，接受普魯卡因青霉素G每日80萬單位，肌注，連續(xù)10日為1療程;在妊娠末3個(gè)月，再給于同量普魯卡因青霉素G個(gè)療程。妊娠早期治療是為了胎兒免于受染，妊娠后期治療是為了已受染的胎兒在分娩前治愈。
7)對(duì)于青霉素過敏者，采用紅霉素治療(禁用四環(huán)素)，每次50mg，每日4次，15～30日為1療程;妊娠初3個(gè)月及妊娠末3個(gè)月，各服1療程且待分娩后均應(yīng)對(duì)新生兒采用青霉素補(bǔ)治1療程，其劑量、方法按胎傳梅毒治療方案進(jìn)行。
8)患有梅毒的孕婦所生的嬰兒，在出生時(shí)，應(yīng)做臍帶血梅毒清學(xué)非螺旋體抗原試驗(yàn)。如為陽性，需4個(gè)月后再復(fù)查1次，以排除被動(dòng)血清陽性。如檢查仍為陽性，即按胎傳梅毒治療方案施治。
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