梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病，可分為先天性梅毒和后天性梅毒。后天性梅毒主要通過(guò)性生活傳染。而先天性梅毒主要是孕婦的梅毒螺旋體經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒。
胎兒宮內(nèi)感染梅毒可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死眙、死產(chǎn)或娩出患先天性梅毒的新生兒。早期先天性梅毒的臨床表現(xiàn)是發(fā)育遲緩、皮膚干燥、易脫皮、有水泡、粘膜易發(fā)生潰瘍，鼻塞伴血性分泌物，肝脾腫大及腹水，此外，眼部尚可發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等：晚期先天性梅毒出現(xiàn)在2歲以后，常見(jiàn)的病變是間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、畸形牙、鞍狀鼻等。
懷孕前已感染梅毒的孕婦，其患病時(shí)間距妊娠時(shí)間愈長(zhǎng)，胎兒感染的機(jī)會(huì)愈少。若在懷孕早期孕婦感染梅毒，胎兒感染重，死亡率高。若在懷孕晚期感染梅毒，新生兒出生時(shí)外觀可正常，幾周或幾月后才出現(xiàn)臨床與血化驗(yàn)異常。孕婦若在懷孕16周以前接受治療，可以防止胎兒梅毒的后遺癥，若在懷孕18周時(shí)治療，胎兒梅毒可以治愈，但不能防止出現(xiàn)晚期先天性梅毒的癥狀。
那么怎么來(lái)確診患了梅毒呢?抽血作梅毒血清試驗(yàn)是診斷梅毒的重要方法，應(yīng)列為產(chǎn)前檢查的一項(xiàng)常規(guī)，所有孕婦均應(yīng)在懷孕早期、晚期各作1次化驗(yàn)。產(chǎn)婦患梅毒時(shí)，新生兒須留臍血作梅毒血清試驗(yàn)，患先天性梅毒的新生兒的臍血陽(yáng)性，其滴定度高于母血。若胎兒在妊娠晚期感染，臍血化驗(yàn)檢查陰性，但不能排除先天性梅毒，需繼續(xù)復(fù)查。
對(duì)梅毒目前尚無(wú)疫苗進(jìn)行人工免疫，故應(yīng)加強(qiáng)婚前及產(chǎn)前檢查，如發(fā)現(xiàn)患了梅毒，治愈后才能結(jié)婚，婚后感染梅毒，治愈后才能懷孕;如懷孕后才發(fā)現(xiàn)感染梅毒，應(yīng)在懷孕早期積極治療，防止傳染給胎兒及嬰兒。
對(duì)梅毒的治療原則：診斷必須明確，治療越早效果越好，青霉素為首選藥物。治療劑量必須足夠，其療程、藥物、劑量可按國(guó)家衛(wèi)生防疫司頒發(fā)的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》執(zhí)行，盡量做到規(guī)范化。治療后，在分娩前應(yīng)每月檢查1次梅毒血清反應(yīng)，分娩后還應(yīng)定期觀察。一般妊娠初3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行1療程的藥物治療的梅毒孕婦所生嬰兒，應(yīng)定期抽血化驗(yàn)，觀察其血清變化，直到血清陰轉(zhuǎn)為止，如有可疑癥狀發(fā)現(xiàn)，立即治療。未經(jīng)充分治療(或未用青霉素治療)的患梅毒孕婦所生嬰兒，應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行青霉素治療，定期觀察血清變化。
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