妊娠瘙癢癥孕婦發(fā)病率0.06%-0.42%,再次妊娠復(fù)發(fā)率47%,口服避孕藥也可引起瘙癢發(fā)作,5%患者是由于妊娠期胎盤產(chǎn)生的內(nèi)源性雌激素和孕激素大量增加引起膽紅素排泄的紊亂所致,瘙癢為彌漫性,無原發(fā)疹,偶爾嚴重,發(fā)生于妊娠末期,但亦可早至妊娠12周即發(fā)生,瘙癢常黃疸出現(xiàn)前2-3周發(fā)生,分娩后瘙癢與黃疸迅速消失,部分患者可無黃疸,除堿性磷酸酶與血清膽紅素升高外,肝功能正常。本病不引起孕婦死亡,但早產(chǎn)率高達30%,胎兒死亡率可為0%-37%,胎兒未成熟率為29%-33%,新生兒體重小于2500g者占30%,可能因為ICP時,在胎盤絨毛間隙狹窄致胎盤氧化儲備力降低的基礎(chǔ)上,由于宮縮、羊水胎糞污染等應(yīng)激因素的作用,而致胎兒急性血氧灌注不足,發(fā)生嚴重缺氧而死亡。胎兒異常未見報道。本病尚無有效療法,對嚴重皮膚瘙癢病例可試用抗組胺藥較安全,若無效可改用離子交換樹脂消膽胺,但停藥后易再發(fā)生瘙癢。新近有報道采用熊去氧膽酸治療ICP效果良好。本病應(yīng)與其他妊娠期瘙癢性皮膚病鑒別。
以下這些方法也可以緩解瘙癢癥狀:
1.孕婦盡量不要煩躁和焦慮不安,因為這些情緒會加重瘙癢的感覺。
2.孕婦盡量不要抓撓瘙癢處。用手抓癢不僅細菌多,而且越抓越癢,皮膚被抓破,有可能會引起化膿性感染。
3.注意衛(wèi)生,保持皮膚清潔,補藥穿不透氣的化纖內(nèi)衣,避免皮膚處于濕熱環(huán)境中。
4.皮膚出現(xiàn)瘙癢時可以用毛巾熱敷后涂抹一些爐甘石洗劑,并認真記錄胎動,密切檢測胎寶寶的情況,一旦出現(xiàn)異常,要及時去醫(yī)院采取救治措施。
5.孕婦皮膚瘙癢洗澡時忌用太熱的水,也不能使用堿性肥皂清潔,因為這樣會加重瘙癢。
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