妊娠瘙癢癥孕婦發(fā)病率0.06%-0.42%，再次妊娠復發(fā)率47%，口服避孕藥也可引起瘙癢發(fā)作，5%患者是由于妊娠期胎盤產(chǎn)生的內(nèi)源性雌激素和孕激素大量增加引起膽紅素排泄的紊亂所致，瘙癢為彌漫性，無原發(fā)疹，偶爾嚴重，發(fā)生于妊娠末期，但亦可早至妊娠12周即發(fā)生，瘙癢常黃疸出現(xiàn)前2-3周發(fā)生，分娩后瘙癢與黃疸迅速消失，部分患者可無黃疸，除堿性磷酸酶與血清膽紅素升高外，肝功能正常。本病不引起孕婦死亡，但早產(chǎn)率高達30%，胎兒死亡率可為0%-37%，胎兒未成熟率為29%-33%，新生兒體重小于2500g者占30%，可能因為ICP時，在胎盤絨毛間隙狹窄致胎盤氧化儲備力降低的基礎上，由于宮縮、羊水胎糞污染等應激因素的作用，而致胎兒急性血氧灌注不足，發(fā)生嚴重缺氧而死亡。胎兒異常未見報道。本病尚無有效療法，對嚴重皮膚瘙癢病例可試用抗組胺藥較安全，若無效可改用離子交換樹脂消膽胺，但停藥后易再發(fā)生瘙癢。新近有報道采用熊去氧膽酸治療ICP效果良好。本病應與其他妊娠期瘙癢性皮膚病鑒別。
體征
1、全身性瘙癢，多起于懷孕28～30周，部分為12～28周，以軀干及雙下肢為甚，并隨孕周增加而加重，重度搔癢者夜間無法人睡，分娩后很快消失。
2、瘙癢出現(xiàn)數(shù)日后，部分患者出現(xiàn)輕度黃疸，持續(xù)到分娩數(shù)日后消失。
3、或表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，瘙癢，夜間尤甚，或可見紅疹或隆起之風團，反復發(fā)作。
4、由膽汁淤積引起者可觸及肝臟，部分病人膽囊容積擴大，并可有血清膽紅素升高、血清膽酸和鵝脫氧膽酸升高。
辨證論治：
1·血虛風燥證：妊娠中晚期出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，皮膚干燥、脫屑，頭暈眼花，失眠多夢，心悸神疲，唇舌淡白，脈弱。養(yǎng)血止癢。養(yǎng)血勝風湯。加減。
2·風熱血燥證：皮膚干燥，瘙癢不堪，抓破后皮損出血，繼則痛癢，或感風熱后加劇，口干喜飲，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。疏風清熱止癢。消風散加減。
3·肝膽郁熱證：妊娠中晚期出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，皮膚或有輕度黃疸，脅脹作痛，右脅可有腫塊，急躁多怒，口干口苦，失眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。清泄肝膽。清肝解郁湯加減。
孕婦發(fā)生皮膚瘙癢時，可采取以下方法緩解癥狀：
1.精神緊張、情緒激動，會加重瘙癢，所以孕婦首先要減輕精神負擔，避免煩躁和焦慮不安。
2.避免搔抓止癢。因為不斷搔抓后，皮膚往往發(fā)紅而出現(xiàn)抓痕，使表皮脫落出現(xiàn)血痂，日久會導致皮膚增厚、色素加深，繼而加重瘙癢，甚至還能引起化膿性感染。
3.勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。
4.洗澡時切忌用溫度過高的水或使用堿性肥皂使勁擦洗，因為這樣會加重瘙癢。
5.防止食物因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鮮的攝入要適量，因為海鮮能加重皮膚瘙癢。
6.穿純棉的衣物，避免化纖織物與皮膚發(fā)生摩擦。
7.藥物治療。孕婦需在醫(yī)生指導下用藥，局部瘙癢可外涂薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉，必要時可短期選用副作用小的激素藥膏，如艾洛松等。
全身瘙癢可短期適當服用鎮(zhèn)靜劑或脫敏劑，如口服撲爾敏片，每日3次，每次4毫克;舒樂安定片，每日2～3次，每次1毫克等，可同時口服B族維生素和維生素C。另外，也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。
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